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案例分析题患儿男,9个月,因“夜惊不宁3个月,加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗,易烦躁。生后一直母乳喂养,尚未添加辅食和鱼肝油,平日多在家中。查体:有枕秃。 该病的诊断依据不包括()

A. 冬季出生
B. 有夜惊、烦躁、多汗等非特异性症状
C. 母乳喂养
D. 有枕秃
E. 未加鱼肝油
F. 户外活动少

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案例分析题患者,女,42岁,1年前无明显诱因间断出现上腹痛,伴腹泻,大便呈黄色稀水样,2~3次/天,症状可自行缓解,1年内发作约3次。2天前患者再次出现左上腹及脐周隐痛,伴黄色稀水样便,约5次/天,伴恶心、腹胀,无发热及皮疹,排便后腹痛稍有好转。查体:生命体征平稳,左上腹、脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音约8次/分,余未见异常。 为明确诊断,患者应行哪些检查?()

A. 大便常规+潜血
B. 血常规+红细胞沉降率
C. 腹部超声
D. 骨髓穿刺
E. 血生化+淀粉酶
F. 腹部平片
G. 电子胃镜
H. 电子肠镜
I. 腹腔血管造影

案例分析题农村男孩,4岁,因近日有感冒,其祖母给予服一包"感冒冲剂"后1小时,突然抽搐昏迷,急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后,仍然频繁抽搐,急转上级医院。查体:T37.4℃,神志不清,面色青紫,呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝。咽充血,双肺呼吸音粗,无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。 在没有乙酰胺特效解毒药的情况下,最有效的治疗方法是()

A. 血液透析
B. 应用利尿剂
C. 应用甘露醇
D. 止惊
E. 输新鲜血浆
F. 低分子右旋糖酐+利尿剂
G. 血浆置换

案例分析题患者男,65岁,1天前进食油腻食物后出现上腹部持续性胀痛,放射至背部,伴恶心、呕吐,无畏寒、发热,轻度皮肤、巩膜黄染,肠鸣音消失,到医院就诊查血常规:WBC16.93×109/L,N79%”总胆红素42.4μmol/L,间接胆红素18.4μmol/L,丙氨酸氨基转移酶181IU/L,钙2.71mmol/L,甘油三酯4.7mmol/L,淀粉酶773U/L,脂肪酶1200U/L(正常值高限)。 患者经治疗好转后,为预防下一次复发应采取的最佳措施?()

A. 戒酒
B. 忌暴饮暴食
C. 切除胆囊
D. 减肥
E. 监测血脂
F. 定期复查腹部彩超

案例分析题患儿男,9个月,因“不规则发热伴全身皮疹2月余,咳嗽10+d”来诊。查体:T38.2℃;胸腹部和背部较多出血性皮疹;双肺呼吸音减低,肝肋下3cm,脾肋下1cm。实验室检查:Hb88g/L,RBC3.0×10/L,WBC4.9×10/L,PLT95×10/L;CRP27mg/L;ALT46U/L,AST40U/L,γ-GT48U/L。胸部X线片:双肺野透亮度减低,可见弥散的网点状阴影。 朗格汉斯细胞组织细胞增生症的诊断条件不包括()

ATP酶(+)
B. S-100蛋白(+)
C. 病变细胞内CD1a抗原(+)
D. 病变细胞内发现Birbeck颗粒
E. 血C-反应蛋白增高
F. 外周血白细胞数减少

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