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案例分析题病历摘要:患儿男性,10个月,患儿生后6个月内生长发育好,近2个月呆滞,面黄。查体:体温:T36.8℃,精神可,皮肤粘膜苍白,四肢及唇舌颤抖,舌炎,心肺未见异常,腹软,肝肋下3cm,脾肋下1cm。腱反射亢进,踝阵挛阳性。血常规:Hb70g/L,RBC1.5×10/L,PLT107×10/L,WBC4.5×10/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.80,单核细胞0.05,中性粒细胞有核右移。 患儿主要表现为贫血,可能的诊断是什么?()

A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性巨幼红细胞性贫血
C. 营养性混合性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 地中海贫血
F. 骨髓异常增生综合征
G. 溶血性贫血
H. 生理性贫血

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案例分析题患者男,51岁,因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体:BP110/80mmHg;身高172cm,体重51kg;消瘦,精神不振,反应迟钝;颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查:FBG5.5mmol/L,血清钠117mmol/L,血清氯83mmol/L,血钾3.4mmol/L,BUN4.1mmol/L,Scr75μmol/L。胸部X线片:左肺中部中间带有一约3cm×2cm实性占位,边界不整。 为明确诊断,安全可行的检查是(提示:若患者尿钠67mmol/L,痰检3次,2次报告为小细胞未分化癌。)()

A. 水负荷试验
B. 测定血浆AVP
C. 水负荷试验测血浆AVP
D. 水负荷试验测尿钠浓度
E. 纤维支气管镜活检
F. 检测尿渗透压
G. 水负荷试验测尿渗透压

案例分析题病历摘要:患者,男,63岁,旅游者,由于“昏迷半小时”,由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供):患者3天前到本地后开始出现腹泻,无呕吐,自服药(具体不详)。1天前听患者常诉口渴,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),夜尿4~5次。食欲不佳,精神疲倦。体查:T:38.6℃,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,双瞳孔等大等圆,d=2.5cm,对光反射存在,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。呼吸不深大,未闻烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,病理反射可疑。 下列那个治疗措施是最重要的?()

A. 吸氧纠正酸中毒
B. 补液纠正脱水
C. 胰岛素治疗降低血糖
D. 补碱纠正酸中毒
E. 脱水治疗脑水肿防止脑疝
F. 给糖皮质激素对抗应激
G. 抗生素治疗感染

案例分析题患者男,65岁,1天前进食油腻食物后出现上腹部持续性胀痛,放射至背部,伴恶心、呕吐,无畏寒、发热,轻度皮肤、巩膜黄染,肠鸣音消失,到医院就诊查血常规:WBC16.93×109/L,N79%”总胆红素42.4μmol/L,间接胆红素18.4μmol/L,丙氨酸氨基转移酶181IU/L,钙2.71mmol/L,甘油三酯4.7mmol/L,淀粉酶773U/L,脂肪酶1200U/L(正常值高限)。 该患者急性胰腺炎最可能的病因是()。

A. 胆源性
B. 高脂血症性
C. 特发性
D. 酒精性
E. 自身免疫性
F. 药物性

案例分析题病历摘要:患者,男,63岁,旅游者,由于“昏迷半小时”,由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供):患者3天前到本地后开始出现腹泻,无呕吐,自服药(具体不详)。1天前听患者常诉口渴,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),夜尿4~5次。食欲不佳,精神疲倦。体查:T:38.6℃,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,双瞳孔等大等圆,d=2.5cm,对光反射存在,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。呼吸不深大,未闻烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,病理反射可疑。 对于糖尿病非酮症高渗性昏迷,下列哪一种(或哪几种)情况可以考虑使用0.45%氯化钠?()

A. 在输注生理盐水后血钠高于135mmol/L
B. 在输注生理盐水后血钠高于145mmol/L
C. 在输注生理盐水后血钠高于155mmol/L
D. 在输注生理盐水后血钠高于165mmol/L
E. 在输注生理盐水后血浆渗透压大于320mmol/L
F. 在输注生理盐水后血浆渗透压大于330mmol/L
G. 在输注生理盐水后血浆渗透压大于340mmol/L
H. 在输注生理盐水后血浆渗透压大于350mmol/L

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