案例分析题患者男,55岁,因“渐进性行走不稳3个月”来诊。近6个月体重减轻约2.5kg;既往有饮酒史。神经系统查体:构音欠清,水平眼震,步基宽,跟-膝-胫试验欠稳准。 为明确诊断,应进行的检查有()
A. 血常规
B. 血清维生素B、叶酸水平
C. 肿瘤标志物
D. 脑干听觉诱发电位(BAEP)
E. 肌电图
F. 颅脑MRI
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患者女性,57岁。诉右眼视力突然下降3个月。患者既往有2型糖尿病史10年,高血压史8年。检查:血压150/90mmHg;视力vodHM/眼前,矫正无助;Vos0.4矫正0.6。双眼晶体周边皮质轻度混浊,右眼玻璃体积血,眼底看不见,左眼玻璃体无混浊,眼底视网膜见散在点片状出血,血管瘤,硬性及软性渗出,出血及渗出累及黄斑,黄斑中心凹反光消失。 为进一步处理,尚需做的检查有().
A. 眼部B超
B. FFA
C. OCT
D. 空腹及餐后2小时血糖
E. UBM
F. ICG
案例分析题病历摘要:男性,学生,21岁。昨晚与同学聚餐,回家后觉双腿轻度胀痛,未在意。今早起床时困难,双下肢乏力,到下午就诊时双上肢也感到无力,但仍可以上举。无发热,抽搐及大小便障碍,无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史,无家族史。体查:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。高级神经活动正常,各颅神经(-)。四肢软瘫,双上肢3级,双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 低钾型周期性麻痹最常合并下列哪项自身免疫病()
A. 甲亢
B. 重症肌无力
C. 格林-巴利综合症
D. 多发性硬化
E. 系统性红斑狼疮
F. 白塞氏病
G. 风湿病
H. 糖尿病
案例分析题病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski's征(+),颈无抵抗。 首诊医生应进一步作的辅助检查是:()
A. 头CT
B. MRI
C. 腰穿
D. TCD
E. 心电图
F. 胸片
G. 血生化项目
H. 颅骨平片
患者男性,26岁。因右眼被虾刺穿角巩膜缘部引起外伤性白内障,于伤后35天行白内障摘除人工晶体植入术,手术顺利,矫正视力4.9(0.8),但术后二周复查时发现术眼瞳孔缘有小结节,人工晶体表面有沉着物。一月后因左眼视物模糊来诊。查:右眼角膜后大块沉着物,瞳孔边缘有结节,人工晶体表面被沉着物部分覆盖。左眼轻度睫状充血,黄斑部视网膜水肿,浅层脱离,眼底周边可见黄白色脉络膜渗出点。 关于预防交感性眼炎以下哪些观点正确?()
A. 交感性眼炎发病与眼球穿孔伤后慢性炎症长期不愈及眼内异物密切相关
B. 受伤后14日以内摘除受伤眼球,可以预防另眼发病
C. 为了预防而使用皮质类固醇,对阻止交感性眼炎发病是无效的
D. 另眼已出现炎症症状时,即使摘除受伤眼与另眼预后无明显关系
E. 局部与全身应用皮质类固醇,使症状完全缓解至少需要持续一年
F. 化脓性眼炎也可发生交感性眼炎,除非早日摘除患眼