案例分析题病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski's征(+),颈无抵抗。 首诊医生应进一步作的辅助检查是:()
A. 头CT
B. MRI
C. 腰穿
D. TCD
E. 心电图
F. 胸片
G. 血生化项目
H. 颅骨平片
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患者男性,26岁。因右眼被虾刺穿角巩膜缘部引起外伤性白内障,于伤后35天行白内障摘除人工晶体植入术,手术顺利,矫正视力4.9(0.8),但术后二周复查时发现术眼瞳孔缘有小结节,人工晶体表面有沉着物。一月后因左眼视物模糊来诊。查:右眼角膜后大块沉着物,瞳孔边缘有结节,人工晶体表面被沉着物部分覆盖。左眼轻度睫状充血,黄斑部视网膜水肿,浅层脱离,眼底周边可见黄白色脉络膜渗出点。 关于预防交感性眼炎以下哪些观点正确?()
A. 交感性眼炎发病与眼球穿孔伤后慢性炎症长期不愈及眼内异物密切相关
B. 受伤后14日以内摘除受伤眼球,可以预防另眼发病
C. 为了预防而使用皮质类固醇,对阻止交感性眼炎发病是无效的
D. 另眼已出现炎症症状时,即使摘除受伤眼与另眼预后无明显关系
E. 局部与全身应用皮质类固醇,使症状完全缓解至少需要持续一年
F. 化脓性眼炎也可发生交感性眼炎,除非早日摘除患眼
患者女性,47岁,因左眼疼痛、怕光、流泪、视力下降件发热天就诊。此前一周患感冒,有糖尿病史。查体:体温38.5℃,左耳前淋巴结肿大,睫状充血明显,角膜水肿混浊,右眼正常。 经治疗,患者左眼病情仍进行性加重,角膜出现大片溃疡,前房积脓。下述哪些治疗措施是正确的?()
A. 前房穿刺术
B. 加用静滴抗病毒药
C. 病灶清除术
D. 热烧灼病灶组织
E. 碘伏灼病灶组织
F. 异体血清结膜下注射
下列哪项因素不是引起血清TT增高的原因()
A. 口服糖皮质激素
B. 甲状腺功能亢进
C. 妊娠
D. 病毒性肝炎
E. 口服雌激素
关于浸润性突眼下列哪项错误()
A. 用糖皮质激素
B. 可用免疫抑制药
C. 首选放射性核素
D. 眼部CT扫描有助于诊断
E. 甲状腺功能可以正常