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案例分析题患儿女,7个月,因“面色苍白1月余,发热、腹泻后加重1周”来诊。双胎35周早产儿之一,混合喂养。查体:体重5.3kg;心尖部可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音;肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。血常规:Hb60g/L,RBC3.0×109/L,WBC5.0×109/L,PLT120×109/L,网织红细胞0.005,MCV69fl,MCH22pg,MCHC<170g/L;外周血红细胞明显大小不等,色素充盈欠佳。 临床诊断首先应考虑 ()

A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性巨幼细胞贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 先天性纯红细胞再生障碍性贫血
E. 遗传性球形红细胞增多症
F. 免疫性溶血性贫血

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共用题干题张某,女,43岁,突然眩晕,视物旋转,恶心呕吐,不能开目,苔白腻,脉滑数,测血压130/80mmHg,做头颅CT未见异常,素无耳病。 检查结果示:颈椎病,椎基底动脉供血不足,中医辨证为 ()

A. 肝火上炎
B. 痰郁化火
C. 痰湿中阻
D. 气血亏虚
E. 肾精不足

共用题干题刘×,男,57岁,半年前患中风,后经治诸症好转,仅遗留音喑失语,心悸,气短及腰膝酸软。 此患者证属 ()

A. 肾阳不足型语言不利
B. 肾阴不足型语言不利
C. 肾虚精亏型语言不利
D. 肾阴阳两虚型语言不利
E. 以上都不是

案例分析题孕妇妊娠41周,羊水胎粪污染,胎儿宫内窘迫,急诊剖宫产一男婴。出生时全身苍白,无自主呼吸,HR60次/min,四肢松弛,刺激四肢有轻微收缩。 关于胸外心脏按压,叙述正确的有(提示经过上述处理患儿仍然全身发绀,未出现自主呼吸,心率降至40次/min。在正压通气的基础上加胸外心脏按压。) ()

A. 正压通气30s后,心率持续小于60次/min是按压的指征
B. 可用双拇指按压
C. 按压部位:胸骨体下1/3
D. 按压频率:120次/min
E. 30s后再次评估
F. 进行胸外按压时,要与正压通气相协调

案例分析题患儿女,7个月,因“面色苍白1月余,发热、腹泻后加重1周”来诊。双胎35周早产儿之一,混合喂养。查体:体重5.3kg;心尖部可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音;肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。血常规:Hb60g/L,RBC3.0×109/L,WBC5.0×109/L,PLT120×109/L,网织红细胞0.005,MCV69fl,MCH22pg,MCHC<170g/L;外周血红细胞明显大小不等,色素充盈欠佳。 如基层医院不能进一步检查,可采取的措施有 ()

A. 给予抗生素治疗,感染控制后上述临床表现即可消失
B. 静脉滴注入血清蛋白,改善患儿营养状态
C. 口服铁剂,并动态观察外周血网织红细胞的变化
D. 适当输注红细胞,改善患儿缺氧状态
E. 采用铁强化配方乳,并及时添加富含铁的食物
F. 尽快停止母乳喂养,有助于贫血的恢复

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