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案例分析题孕妇妊娠41周,羊水胎粪污染,胎儿宫内窘迫,急诊剖宫产一男婴。出生时全身苍白,无自主呼吸,HR60次/min,四肢松弛,刺激四肢有轻微收缩。 关于胸外心脏按压,叙述正确的有(提示经过上述处理患儿仍然全身发绀,未出现自主呼吸,心率降至40次/min。在正压通气的基础上加胸外心脏按压。) ()

A. 正压通气30s后,心率持续小于60次/min是按压的指征
B. 可用双拇指按压
C. 按压部位:胸骨体下1/3
D. 按压频率:120次/min
E. 30s后再次评估
F. 进行胸外按压时,要与正压通气相协调

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案例分析题患儿女,7个月,因“面色苍白1月余,发热、腹泻后加重1周”来诊。双胎35周早产儿之一,混合喂养。查体:体重5.3kg;心尖部可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音;肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。血常规:Hb60g/L,RBC3.0×109/L,WBC5.0×109/L,PLT120×109/L,网织红细胞0.005,MCV69fl,MCH22pg,MCHC<170g/L;外周血红细胞明显大小不等,色素充盈欠佳。 如基层医院不能进一步检查,可采取的措施有 ()

A. 给予抗生素治疗,感染控制后上述临床表现即可消失
B. 静脉滴注入血清蛋白,改善患儿营养状态
C. 口服铁剂,并动态观察外周血网织红细胞的变化
D. 适当输注红细胞,改善患儿缺氧状态
E. 采用铁强化配方乳,并及时添加富含铁的食物
F. 尽快停止母乳喂养,有助于贫血的恢复

案例分析题患者女,13个月,因“发热2d,呕吐1d,尿少、精神差6h”来诊。既往健康。查体:T38.5℃,P158次/min,R35次/min,BP80/30mmHg;体重10kg;意识清楚,精神差,营养发育好,皮肤弹性好;颈软;双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹胀,肝肋下2cm,质软,脾肋下未及,肠鸣音减弱;股动脉搏动减弱,足背动脉搏动未及,四肢肌张力下降,肢体冷,CRT4s;右前臂和脐周各1处出血性皮疹及淤斑。 诊断考虑的疾病有 ()

A. 脓毒性休克
B. DIC
C. 肠梗阻
D. 中枢感染
E. 急性白血病
F. 急性胃肠炎

A型题 患者,女,55岁。形体肥胖,症见眩晕,头痛,恶心呕吐,胸闷短气,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。治疗宜首选 ()

A. 半夏厚朴汤
B. 天麻钩藤饮
C. 半夏白术天麻汤
D. 半夏泻心汤
E. 参苓白术散

案例分析题患儿女,7个月,因“面色苍白1月余,发热、腹泻后加重1周”来诊。双胎35周早产儿之一,混合喂养。查体:体重5.3kg;心尖部可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音;肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。血常规:Hb60g/L,RBC3.0×109/L,WBC5.0×109/L,PLT120×109/L,网织红细胞0.005,MCV69fl,MCH22pg,MCHC<170g/L;外周血红细胞明显大小不等,色素充盈欠佳。 该患儿贫血的性质为 ()

A. 正常值
B. 正细胞性
C. 单纯小细胞性
D. 小细胞低色素性
E. 大细胞性
F. 混合性

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