A3/A4型题患者男性,55岁,因胸痛3小时以急性心肌梗死住院,入院后突发心跳、呼吸停止,经心肺复苏后心跳恢复,自主呼吸微弱,需机械通气,患者中度昏迷,医师建议行亚低温治疗。 目前亚低温治疗常采用的温度是()
A. 28~30℃
B. 30~32℃
C. 32~34℃
D. 33~35℃
E. 26~28℃
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案例分析题患者男性,39岁,3周前发热,全身不适。数天前胸部皮肤曾出现淡红色小斑丘疹,后消失。现持续性高热,心动过缓,食欲缺乏,腹部不适、腹泻。临床检查肝脾肿大;患者反应迟钝。表情淡漠。后因中毒性休克、周围循环衰竭而死亡。尸体检查发现:肝脾肿大,肠系膜淋巴结肿大,弥漫性腹膜炎;回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡形成,溃疡边缘处肿胀隆起.并见有穿孔。镜下见此处肠壁有坏死,淋巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。 该患者正确的诊断是()
A. 疟疾
B. 流行性出血热
C. 伤寒
D. 阿米巴痢疾
E. 急性重型肝炎
A3/A4型题患者男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽、咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。 为获得可靠病原学诊断,最理想的标本来源是()
A. 咳痰标本
B. 咽拭子
C. 经纤维支气管镜吸引标本
D. 经气管吸引标本
E. 经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本
A3/A4型题患者男性,55岁,因胸痛3小时以急性心肌梗死住院,入院后突发心跳、呼吸停止,经心肺复苏后心跳恢复,自主呼吸微弱,需机械通气,患者中度昏迷,医师建议行亚低温治疗。 下列不属于亚低温治疗过程中并发症的是()
A. 低血压
B. 凝血功能障碍
C. 免疫功能抑制,感染机会增加
D. 血淀粉酶升高
E. 肝功能损害
A3/A4型题患者女性,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg/d。今起出现发热,伴气急、咳嗽、痰多,肺部闻及湿啰音,胸片示双肺弥漫性渗出性改变,动脉血气分析示PaO45mmHg,PaCO35mmHg,拟诊ARDS。 为改善低氧,下列哪一项措施是最合适的()
A. 气管切开后机械通气
B. 经口气管插管机械通气
C. 面罩吸氧
D. 鼻导管吸氧
E. BiPAP辅助通气