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案例分析题男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。如患者是高血压，其最可能出现的心音改变是（）

A增强
B. A减弱
C. P增强
D. P减弱
E. P分裂

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糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是（）

A. 尿糖较前增多
B. 大量血尿
C. 尿中有大量白细胞和管型
D. 持续性蛋白尿
E. 出现酮尿（1989）

案例分析题女性患者，60岁。因突然右侧肢体活动不灵1天入院。即往糖尿病病史。查体：血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。患者的语言障碍属于（）

A. 感觉性失语
B. 运动性失语
C. 混合性失语
D. 构音障碍
E. 传导性失语

案例分析题患者男，48岁。6天前患者长途行走后突发左第一跖趾关节红肿热痛，疼痛进行性加剧，呈钝痛，不能耐受碰触，活动受限。自行服用“吲哚美辛”（具体不详）后症状缓解。今日来我院门诊进一步咨询和就诊。查体：T36.1℃，BP152／90mmHg，P83次／分。左足第一跖趾关节红肿，略有压痛，表面光滑。有“高血压”史，未规律用药。考虑诊断痛风。患者生活方面应注意（）

A. 低热能膳食
B. 少食用动物内脏
C. 少食用沙丁鱼
D. 少食用豌豆
E. 少食用肉汤
F. 建议食用谷类制品
G. 建议食用鸡蛋
H. 建议食用奶制品
I. 严格限饮各种酒类
J. 每日饮水应在2000ml以上

案例分析题男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。这种疾病在起病前常有（）

A. 药物中毒史
B. 劳累和饮酒史
C. 腹泻和上呼吸道感染史
D. 外伤史
E. 过敏史