案例分析题患者男性,18岁。农民,突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天,于8月6日入院。查体:T39.5℃,P110次/分,神志欠清,结膜充血,颈有抵抗感,左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结,双腓肠肌压痛特别明显,克氏征(+),巴氏征(-)。血象:WBC13×109/L,N0.78,L0.22。脑脊液:压力增高,蛋白0.6g/L,WBC300×106/L,以淋巴细胞为主。 该患者最可能的临床诊断是()。
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 钩体病
D. 中毒性菌痢
E. 结核性脑膜炎
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下列有关浆细胞白血病的描述正确的是()。
A. 继发性浆细胞白血病主要来自多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病、巨球蛋白血症等
B. 外周血白细胞分类中浆细胞>20%或绝对值≥2.0×109/L
C. 骨髓中浆细胞成熟程度和形态一致
D. 免疫学检验时CD10、CD20均可阳性
E. 电镜下异常细胞的核质比例增高,核仁不明显,胞质内粗面内质网和高尔基体不甚发达
案例分析题患者女性,35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,体检:巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板120×109/L,网织红细胞25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验(-)。 最可能的诊断是()。
A. 急性白血病
B. 急性黄疸性肝炎
C. 肝癌骨髓转移
D. 溶血性贫血
E. 风湿性关节炎
案例分析题某卸矿站带式输送机栈桥端部设计为悬挑的平面桁架结构,栈桥的倾斜桥面由简支梁系及钢铺板组成,如图所示。架上弦杆及桥面梁系采用轧制型材,桁架腹杆及下弦杆采用热轧无缝钢管,腹杆上端与桁架上弦间以节点板连接,腹杆下端与桁架下弦主管直接焊接连接,全部钢材均采用Q235-B钢,焊条电弧焊使用E43型焊条,焊缝质量等级为二级。 已知桥面竖向均布荷载设计值为4.6kN/m2(已含结构自重),试问,次梁L-2跨中弯矩设计值(kN·m)应与下列何项数值最为接近()。提示:桥面倾角为α,tanα=1/6
A. 4.6
B. 5.2
C. 8.0
D. 17.5
案例分析题患者女性,16岁。发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT1600U/L,总胆红素110μmol/L,抗HBsAb阳性,抗HBcAb阳性,抗HAVIgM阳性,抗HEVIgG阴性。既往体健,无输血史。 下列处理不恰当的是()。
A. 精氨酸
B. 西咪替丁
C. 苯巴比妥
D. 20%甘露醇
E. 氨基酸注射剂