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案例分析题患者女,38岁,因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg,故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液。2h后患者呼之不应,呼吸深大,手足逆厥,加快上述输液速度。10h后,呼吸浅慢,转入专科医院。查体:R4~6次/min,P140次/min,血压测不出;深度昏迷;双眼深凹,口腔内见有咖啡色液体,皮肤弹性极差,手足逆厥;心音弱;腹胀气,肠鸣音少且弱,叩诊膀胱区为鼓音。 该患者目前诊断考虑(提示查血常规:WBC23.3×10/L,N0.86,RBC3.2×10/L,Hb92g/L,PLT204×10/L;尿常规:蛋白质(+++),KET(++++),颗粒管型;血糖60.1mmol/L;血pH6.82,HCO3.2mmol/L;血电解质:钾6.8mmol/L,钠168mmol/L,氯110mmol/L;血乳酸3.1mmol/L;血Scr656μmol/L,BUN42mmol/L;胃内容物隐血(++++)。ECG:窦性心动过速,ST-T改变。)()

A. 1型糖尿病
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性高血糖状态
D. 多脏器功能衰竭
E. 感染性休克
F. 精神性疾病

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案例分析题患者女性,47岁,近1月来感乏力,食欲不振,尿色深,皮肤瘙痒。查体发现:巩膜、皮肤轻度黄染,轻度贫血貌,未见肝掌和蜘蛛痣,上腹正中偏外可触及4cm×5cm大小肿块,无腹部移动性浊音。 对该患者的病史及体检要注意哪些方面()

A. 有无肝炎病
B. 肿块活动度
C. 月经与生育史
D. 肿块有无搏动
E. 大便习惯改变
F. 肿块大小、质地、表面有无结节
G. 大便色泽
H. 肿块有无压痛

案例分析题患者女,42岁,因乏力、厌食就诊,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA阳性(1∶640);病理学表现为:界面性肝炎,中度的淋巴细胞及浆细胞浸润,伴小叶性肝炎,无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。 可提示病情完全缓解的是(提示给予患者波尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg维持用量。)()

ANA1∶80
B. 肝活检可见界面性肝炎
C. 症状消失;血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常;氨基转移酶正常或小于2倍正常值上限
D. 出现腹腔积液
E. 黄疸较前加重
F. 出现肝性脑病

案例分析题病历摘要:患者男性,50岁,吸烟20余年。身高165cm,体重80kg,血压160/95mmHg。总胆固醇6.5mmol/L,LDL-C4.2mmol/L,HDL-C35mg/L,空腹血糖7.5mmol/L。心电图示:左室肥厚并劳损。 高血压的定义是未服抗高血压药的情况下,下列哪些是正确的()

A. 收缩压<120和舒张压<80mmHg
B. 收缩压≥120和舒张压≥80mmHg
C. 收缩压≥160和舒张压≥95mmHg
D. 收缩压≥130和舒张压≥85mmHg
E. 收缩压≥180和舒张压≥110mmHg
F. 收缩压≥140和舒张压≥90mmHg
G. 收缩压≥160和舒张压≤90mmHg
H. 收缩压≥140和舒张压<90mmHg

案例分析题患者,男,35岁。从事颜料制造业生产,主因血尿而就诊。 采集病史时需注意询问下列何种毒物中毒()

A. 金属:铅、铬
B. 有机溶剂:苯及甲苯
C. 高分子化合物:氯乙烯
D. 芳香胺类:联苯胺
E. 氯甲醚
F. 有机磷

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