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案例分析题某初产妇,35岁,孕1产0,平素月经规律,周期为28~30天,持续3~5天,末次月经为1月20日,于今晨上楼时,突感有一股液体自阴道流出,来院检查发现,仍有阴道流液,液体pH值为7.0,干燥后可见羊齿状结晶。孕妇及其丈夫精神慌张,很担心孩子的情况。请根据上述情况找出两个主要的护理诊断,并制定相应的护理目标和措施。 本病案应考虑什么?()

A. 胎盘早剥
B. 胎膜早破
C. 流产
D. 早产
E. 前置胎盘

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案例分析题患者男,45岁,因“呕吐血性液2次,晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙,晕倒在厕所,被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院,经保肝、支持、对症治疗,3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀,伴牙龈出血和鼻出血,经休息可缓解。查体:T36.5℃,P118次/min,R20次/min,BP90/45mmHg;意识清楚,面色苍白,四肢厥冷,巩膜轻度黄染,面部及颈部各见一蜘蛛痣;腹平软,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音可疑阳性。 该患者目前最急需解决的护理问题是()。

A. 生活自理能力下降
B. 体液不足,低于机体需要量
C. 舒适感的改变
D. 营养失调,低于机体需要量
E. 焦虑
F. 活动无耐力

案例分析题病历摘要:患者女性,52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块,无任何自觉症状,亦未经处理即来院就诊。查体:两侧乳房大小对称,无外形改变,无乳头溢液,左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块,边缘不清,表面不光滑,活动度一般,同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。 确定乳腺肿块性质最可靠的方法是()。

A. 乳房扪诊
B. 乳房钼靶X线摄片
C. 乳头溢液的检查
D. 活组织切片的检查
E. B型超声检查
F. 乳腺导管内镜检查
G. 近红外线扫描
H. 乳腺导管内镜检查

案例分析题患者女,20岁。因多饮、多尿16年,生长发育迟缓10年入院。患者于4岁无明显诱因开始出现多饮多尿,当时未予重视,后因症状加重遂于当地医院就诊,诊断为“1型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒”。出院后不规律使用短效动物胰岛素(每天1~3次)治疗,每月或每年查空腹血糖(具体数值不详)和尿糖(尿糖2+~3+之间波动)。病程中曾反复出现“呕吐及晕倒”(每年发作2~3次),自行将胰岛素加量治疗后可逐渐缓解。从10岁开始,患者生长发育较迟缓,每年身高增长不明显,10岁至20岁长高约10cm,每年体重约增加1.5kg,乳房一直未发育,阴毛、腋毛未出现,月经一直未来潮。在我院门诊就诊,检查血常规示血小板331×109/L,尿常规示尿糖3+、尿酮体2+,肝肾功能示丙氨酸转氨酶41.5U/L,总蛋白84.7g/L,球蛋白32.7g/L,尿酸597μmol/L,肌酐121.5μmol/L,血糖21.36mmol/L,C肽<5.5pmol/L,门诊拟“糖尿病,生长发育迟缓查因”收住院。 (提示身高130cm(比同龄人身高低约7个SD),体重35kg(体重百分比约为第97百分位);糖化血红蛋白12.2%;C肽低于检测值。)有助于协助确定诊断的检查包括()

A. 24小时尿蛋白
B. 基因检测
C. 低血糖兴奋试验
D. 骨龄
E. 性激素
F. 皮质醇

案例分析题患者男性,45岁,发热头痛10天、3天来出现呕吐、项强、嗜睡、行走不稳、记忆力减退、一般体温在38.4~40℃,追问病史1月前曾发生口唇疱疹,头部可见右侧颞叶局灶性低密度区,入院查脑脊液淋巴细胞增多,糖和氯化物正常。 首选治疗药物是()

A. 两性霉素
B. 无环鸟苷
C. 青霉素G
D. 吡喹酮
E. 泼尼松

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