案例分析题患者男性,45岁,发热头痛10天、3天来出现呕吐、项强、嗜睡、行走不稳、记忆力减退、一般体温在38.4~40℃,追问病史1月前曾发生口唇疱疹,头部可见右侧颞叶局灶性低密度区,入院查脑脊液淋巴细胞增多,糖和氯化物正常。 首选治疗药物是()
A. 两性霉素
B. 无环鸟苷
C. 青霉素G
D. 吡喹酮
E. 泼尼松
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案例分析题男性,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行走,同时有排尿困难。既往史无特殊。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进,腹壁反射消失,两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。 对于该病人,下列哪项处理是错误的()
A. 保留导尿
B. 适度抗菌药物预防感染
C. 病人要勤翻身,预防褥疮
D. 让病人睡柔软气垫床,躯干保持屈曲状态
E. 查明病因后手术或放疗
案例分析题男患,52岁,以"工作中突然头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体:血压200/120mmHg,神清语利,双眼向右凝视,左中枢性面、舌瘫,左侧肢体偏瘫,颈强直(+),双侧Kernig征(+) 入院后虽经及时治疗,病情继续加重,神志恍惚,双侧瞳孔不等大。诊断考虑为()
A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑出血
E. 多发性腔隙性脑梗死
案例分析题男性,36岁。患者左胸胁痛半年,逐渐加重,先左后右,双下肢瘫痪3个月,排尿困难1周,腰穿动力试验显示完全梗阻,蛋白定量3000mg/L(300mg/dl),白细胞数正常。 为明确诊断,该病人首选辅助检查()
A. 肌电图
B. 胸椎X线正侧位摄片
C. 脊髓胸段MRI
D. 脊柱同位素扫描
E. 脊髓根动脉DSA
案例分析题某初产妇,35岁,孕1产0,平素月经规律,周期为28~30天,持续3~5天,末次月经为1月20日,于今晨上楼时,突感有一股液体自阴道流出,来院检查发现,仍有阴道流液,液体pH值为7.0,干燥后可见羊齿状结晶。孕妇及其丈夫精神慌张,很担心孩子的情况。请根据上述情况找出两个主要的护理诊断,并制定相应的护理目标和措施。 此产妇不会出现()。
A. 流产
B. 脐带脱垂
C. 早产
D. 有胎儿窘迫的危险
E. 又宫腔感染的危险