题目内容

患儿,男,3岁,因"发现心脏杂音2年"前来就诊。查体:体温36.9℃,血压98/50mmHg,经皮氧饱和度90%。呼吸22次/分,双肺呼吸音粗。心率120次/分,律齐,胸骨左缘可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下0.5cm。超声心动图诊断:L-TGA,VSD(1.5cm,膜周向流入道延伸),肺动脉瓣及瓣下狭窄,三尖瓣反流(轻度),三尖瓣多根腱索骑跨于室间隔上。 该患儿第二期手术可以考虑的术式为()

A. Senning+Switch术
B. Senning+Rastelli术
C. Mustard+Rastelli术
D. Fontan类手术
E. 双向Glenn术
F. 肺动脉再环缩术

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案例分析题酒炙法是一种常用的炮制方法。 酒炙法的炮制目的是()

A. 脚臭去腥
B. 增强滋阴降火的作用
C. 增强和胃止呕的作用
D. 改变药性,引药上行
E. 引药下行,增强疗效
F. 增强活血通络的作用

案例分析题患者女,54岁,因“双下肢痛性皮下结节伴破溃1年,双下肢麻木6个月,间断腹痛1个月,腰痛、头晕3天”来诊。查体:体温37.5℃,血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,心、肺查体无阳性体征;上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,关节无肿胀,双下肢网状青斑,胫前由上至下散在分布皮下结节,伴皮肤破溃、结痂。 该患者的内科治疗原则包括()

A. 控制血压
B. 血管扩张剂
C. 糖皮质激素
D. 免疫抑制剂
E. 抗生素
F. 抗凝剂

案例分析题患者女,26岁,妊娠33周,因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体:血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa);实验室检查:抗核抗体、抗Sm抗体均阳性,抗双链DNA(dsDNA)抗体78%;抗心磷脂(ACL)抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体均阳性;补体C30.3g/L,C40.02g/L;血常规:白细胞2.7×109/L,血小板56×109/L;24小时尿蛋白定量1.8g,血清清蛋白30.2g/L。 该患者需要考虑的诊断是()

A. 系统性红斑狼疮
B. 先兆子痫
C. 习惯性流产
D. 抗磷脂抗体综合征
E. 再生障碍性贫血
F. 肾病综合征

案例分析题患者,28岁。初产妇,产后母乳喂养三个月,咋起突发高热.寒颤.头痛,左侧乳房体积增大,局部红肿,约10cm×13cm,软,有明显触痛。 最可能的疾病是()

A. 急性乳腺炎
B. 全身感染
C. 乳头皲裂
D. 乳汁分泌过少
E. 乳汁淤积
F. 慢性乳腺炎

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