案例分析题患者女,54岁,因“双下肢痛性皮下结节伴破溃1年,双下肢麻木6个月,间断腹痛1个月,腰痛、头晕3天”来诊。查体:体温37.5℃,血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,心、肺查体无阳性体征;上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,关节无肿胀,双下肢网状青斑,胫前由上至下散在分布皮下结节,伴皮肤破溃、结痂。 该患者的内科治疗原则包括()
A. 控制血压
B. 血管扩张剂
C. 糖皮质激素
D. 免疫抑制剂
E. 抗生素
F. 抗凝剂
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案例分析题患者女,26岁,妊娠33周,因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体:血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa);实验室检查:抗核抗体、抗Sm抗体均阳性,抗双链DNA(dsDNA)抗体78%;抗心磷脂(ACL)抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体均阳性;补体C30.3g/L,C40.02g/L;血常规:白细胞2.7×109/L,血小板56×109/L;24小时尿蛋白定量1.8g,血清清蛋白30.2g/L。 该患者需要考虑的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 先兆子痫
C. 习惯性流产
D. 抗磷脂抗体综合征
E. 再生障碍性贫血
F. 肾病综合征
案例分析题患者,28岁。初产妇,产后母乳喂养三个月,咋起突发高热.寒颤.头痛,左侧乳房体积增大,局部红肿,约10cm×13cm,软,有明显触痛。 最可能的疾病是()
A. 急性乳腺炎
B. 全身感染
C. 乳头皲裂
D. 乳汁分泌过少
E. 乳汁淤积
F. 慢性乳腺炎
案例分析题某药材主要功效为活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神、味苦、微寒、归心、心包、肝经。 根据以上功效,该药材为()
A. 鸡血藤
B. 三棱
C. 当归
D. 川芎
E. 丹参
F. 郁金
案例分析题患者男,55岁,因“发热、头痛、咳嗽、咳痰1个月,加重伴痰中带血2天”来诊。入院前外院抗细菌及诊断性抗结核治疗无效。既往史无特殊。查体:血压125/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),慢性贫血貌,睑结膜苍白,口唇无发绀,呼吸急促,25次/分,双肺呼吸音粗,双侧中下肺可闻及湿啰音,心率88次/分,律齐,双下肢无水肿。 提示血常规:血红蛋白72g/L,血小板、白细胞正常;尿常规:红细胞(+++),蛋白(+);抗中性粒细胞胞质抗体(+),髓过氧化物酶(MPO)(+);肺部CT:双侧中下肺弥漫性片状影。患者目前的诊断考虑为()
A. 系统性红斑狼疮
B. 肺结核
C. 心力衰竭
D. 显微镜下多血管炎
E. 弥漫性肺泡出血
F. 贫血
G. 狼疮性肾炎