案例分析题一患者因腹泻、呕吐、脱水来医院肠道门诊就诊,自述腹泻物呈“米泔样”。 可导致患者粪便呈“米泔样”的微生物是()
A. 大肠杆菌
B. 志贺菌
C. 伤寒沙门菌
D. 霍乱弧菌
E. 金黄色葡萄球菌
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案例分析题处方组成:银花12g、连翘12g、桔梗9g、竹叶6g、薄荷6g、荆芥穗6g、淡豆鼓6g、牛蒡子9g、生甘草5g、芦根6g。 该处方的君药是哪些()
A. 连翘
B. 银花
C. 桔梗
D. 牛蒡子
E. 芦根
案例分析题患者女,66岁,因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿,疼痛明显,时有耳鸣、眩晕,无发热,反复发作,可自行缓解,未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛,伴发热,予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻,但停用抗生素后,出现左下肢踝关节肿痛。 提示耳郭软骨病理:软骨膜及软骨呈急性、慢性炎症细胞浸润,淋巴细胞为主,诊断考虑复发性多软骨炎。复发性多软骨炎可出现的临床表现有()
A. 双侧耳郭复发性软骨炎
B. 侵袭性、炎症性多关节炎
C. 巩膜炎
D. 呼吸道软骨炎
E. 耳蜗或前庭损害
F. 鞍鼻
G. 升主动脉瘤
案例分析题一儿童突发高热,头痛、呕吐、嗜睡,有颈项强直体征,脑脊液检查:颅内压增高,WBC显著增多,分类多核细胞为84%,单核细胞为16%。 通过生化反应和形态特征,证实为流感嗜血杆菌,拟开展纸片扩散法药敏试验,应选择的培养环境是()
A. 35±2)℃,5%CO2,16~18h
B. 35±2)℃,普通环境,16~18h
C. 35±2)℃,5%CO2,20~24h
D. 35±2)℃,普通环境,20~24h
E. 35±2)℃,5%CO2,48h
案例分析题患者女,67岁,因“多关节肿痛2年,加重伴右膝关节肿痛2周”来诊。2年前无诱因开始双手示指、中指、无名指和小指远端指间关节疼痛,伴晨僵约20分钟,局部热敷后症状稍好转。患者伴有口干,进食干性食物需液体送服,无牙齿块状脱落,偶有眼干。无腮腺反复肿大,无光过敏、大量脱发、反复口腔溃疡等。2周前右膝关节疼痛,伴肿胀,下蹲困难。既往史:胃溃疡病5年。查体:双手可见Heberden结节,右膝关节肿胀,右膝关节骨摩擦感阳性,浮髌试验阳性,活动受限。 提示患者抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)抗体和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测均阴性。补体正常,IgG17.50g/L(6~16g/L)。关节液检查:淡黄色、透明,白细胞1.5×106/L,骨密度测定:低于同性别峰值骨量2.5标准差(S)。角膜染色阳性,唾液腺放射性核素检查示近示无功能。抗核抗体谱:抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体(+)。目前应主要考虑的诊断有()
A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 骨关节炎
D. 骨质疏松症
E. 干燥综合征
F. 强直性脊柱炎