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案例分析题患者女,67岁,因“多关节肿痛2年,加重伴右膝关节肿痛2周”来诊。2年前无诱因开始双手示指、中指、无名指和小指远端指间关节疼痛,伴晨僵约20分钟,局部热敷后症状稍好转。患者伴有口干,进食干性食物需液体送服,无牙齿块状脱落,偶有眼干。无腮腺反复肿大,无光过敏、大量脱发、反复口腔溃疡等。2周前右膝关节疼痛,伴肿胀,下蹲困难。既往史:胃溃疡病5年。查体:双手可见Heberden结节,右膝关节肿胀,右膝关节骨摩擦感阳性,浮髌试验阳性,活动受限。 提示患者抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)抗体和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测均阴性。补体正常,IgG17.50g/L(6~16g/L)。关节液检查:淡黄色、透明,白细胞1.5×106/L,骨密度测定:低于同性别峰值骨量2.5标准差(S)。角膜染色阳性,唾液腺放射性核素检查示近示无功能。抗核抗体谱:抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体(+)。目前应主要考虑的诊断有()

A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 骨关节炎
D. 骨质疏松症
E. 干燥综合征
F. 强直性脊柱炎

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案例分析题一儿童突发高热,头痛、呕吐、嗜睡,有颈项强直体征,脑脊液检查:颅内压增高,WBC显著增多,分类多核细胞为84%,单核细胞为16%。 脑脊液培养时,标本留取应注意()

A. 不能及时送检可放入冰箱
B. 在抗菌治疗前留标本
C. 尽可能使用无菌容器
D. 避免接触氧气
E. 清晨留标本

案例分析题米中药是指运用纳米技术制造的粒径小于1OOnm的中药有效成分、有效部位、原药及其复方制剂。 美国科学家Drexler首次明确提出分子纳米的概念是在()

A. 1996年
B. 1976年
C. 1956年
D. 1966年
E. 1986年

案例分析题患者男性,7岁,出生后即发现右侧耳郭畸形,无外耳道,为求改善外观要求手术治疗。查体:右侧耳郭大部分结构消失,外观呈腊肠状,可扪及残留软骨,外耳道闭锁,未见外耳道口,听力较左侧明显减弱。局部皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。 关于该患者的治疗方案,叙述错误的有()

A. 成年后再行耳郭再造手术
B. 耳郭再造术前行外耳道及中耳成形术以改善听力
C. 耳郭支架只能选用自体肋软骨
D. 必须行耳后皮肤扩张法耳郭再造术
E. 可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造
F. 可在肋软骨支架埋置术后数月再行耳垂转位

案例分析题一患者因腹泻、呕吐、脱水来医院肠道门诊就诊,自述腹泻物呈“米泔样”。 霍乱弧菌在4号琼脂平板上的菌落颜色为()

A. 绿色
B. 黄色
C. 深蓝色
D. 黑色
E. 红色

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