案例分析题女孩,4岁,1998年8月因发热2天,头痛呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天2次,略稀,膝反射略弱。 该病儿入院后首先应做的检查是()
A. 血常规、血培养
B. 脑脊液检查
C. 大便常规及培养
D. 乙型脑炎特异性IgM
E. 脑电图
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案例分析题男孩8岁,1998年因发热1周,伴畏寒,头痛呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹,压之退色。 入院后检查结果为血培养阴性,外斐试验阴性,嗜异凝集试验阴性,札常规白细胞数4.2×10/L,中性粒细胞0.76,嗜酸性粒细胞为0,大便病毒分离阴性,血肝功能检查总胆红素17μmol/L,一分钟胆红素6μmol/L,ALT80U,AST40U,肥达反应O效价1∶80,H效价1∶160。根据上述情况,该病人最可能的诊断是()
A. 伤寒
B. 病毒感染
C. 急性病毒肝炎
D. 血吸虫病
E. 钩端螺旋体病
案例分析题男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。 该病儿询问病史的要点是()
A. 有无皮肤感染,如疖、脓疱疮等
B. 有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
C. 当地有无疟疾流行
D. 当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类
E. 居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史
初孕妇,32岁。平素月经规律,周期30天。末次月经去年9月18日。预产期今年6月25日。停经4个月出现胎动,近3天胎动较以前明显减少,于今年5月20日收入院。既往有慢性高血压病史,孕前血压140/90mmHg,未行治疗。于3周前检查时发现血压增高明显,达150/100mmHg,尿蛋白(-).近期睡眠不良,偶有头痛,无眼花及头晕.入院查体:血压180/120mmHg,脉搏92次/分。产科检查:宫高27cm,腹围102cm,胎心162~177次/分.胎先露为头,来衔接。内诊检查:宫口未开、未消,胎头棘上3cm以上,孕妇骨产道来触及异常。双下肢未见浮肿.辅助检查:尿蛋白(-)。 提示:患者入院后予降压对症治疗,血压有所下降。 还应采取哪些措施挽救胎儿()
A. 予地塞米松促胎肺成熟
B. 孕妇左侧卧位
C. 臀高位待产
D. 静脉大量补液
E. 间断吸氧
F. 密切监测胎心、胎动变化
案例分析题患者男性,40岁,左颊部被刀刺成贯通伤,无恶心、呕吐,无意识障碍 如组织为全层洞穿型缺损,应采取的措施是()
A. 拉拢缝合口腔黏膜,皮肤缺损行皮瓣转移或游离植皮
B. 设法拉拢缝合,畸形二期整复
C. 设法拉拢缝合皮肤和肌肉,黏膜侧打碘包
D. 将创缘的口腔黏膜和皮肤相对缝合,消灭创面
E. 以上都不是