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案例分析题患儿男性,1岁1个月,因“喘息3天”来诊。患儿烦躁不安,剧咳,伴喘息不得卧,咳吐黄绿色脓痰,量多,1天后出现呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,大汗淋漓,四肢厥冷,尿量减少,食欲欠佳,舌质紫红,苔薄黄,脉细弱。既往史:患儿喘息发作3~4次。查体:体温39.5℃,呼吸60次/分,心率240次/分,呼吸急促,鼻翼煽动,可见明显三凹征,口唇发绀,双肺可闻及满布的哮鸣音。肝右肋下2.5cm,质中。脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。 本病治法为()

A. 温补心阳
B. 益气生脉
C. 滋阴复脉
D. 救逆固脱
E. 益气固表止汗
F. 阴阳并补

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案例分析题患儿女性,3岁,因“咳喘3天,加重伴心悸、胸闷1天。”来诊。患儿烦躁不安,剧咳,伴喘息不得卧,咳吐黄绿色脓痰,量多,入院后第2天出现心悸、胸闷,面色苍白,大汗淋漓,乏力肢冷,尿量减少,食欲欠佳,舌质红,苔薄白,脉细弱而数。既往史:患儿有先天性心脏病史。查体:体温39.5℃,呼吸60次/分,心率170次/分,心律不齐,可闻及室性期前收缩,呼吸急促,鼻翼煽动,可见明显三凹征,口唇发绀,双肺可闻及大中水泡音及哮鸣音。肝右肋下2.5cm,质中。脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。超声心动图:心脏扩大。心电图:心律不齐,室性期前收缩。 患儿目前的诊断是()

A. 水肿
B. 喘证
C. 纳差
D. 心悸
E. 痞证
F. 咳嗽

案例分析题患儿男性,1岁,因“高热3天,伴抽搐2次”来诊。患儿1周前发热,喂服阿莫西林颗粒,热退。3天前外出游玩后再次发热,再次喂服阿莫西林颗粒不效,渐高热,就诊前呕吐3次,为喷射状呕吐,呕吐物为胃内容,烦躁哭闹,抽搐2次,颈项强直,四肢抽搐,2日未排便。查体:体温39.9℃,意识不清,前囟未闭,2.0cm×1.2cm,囟门饱满,颈前及前胸可见出血斑点,双眼结膜充血,咽充血,咽腭弓可见黏膜内疹。心、肺未及明显异常。血常规:白细胞25.2×10/L,中性粒细胞0.69,淋巴细胞0.23。舌红绛,苔黄燥,指纹紫滞现于气关。 患儿最有可能的诊断是()

A. 肺炎喘嗽
B. 化脓性脑膜炎
C. 热惊厥
D. 流行性乙型脑炎
E. 脑出血
F. 呕吐

案例分析题患儿男性,6岁,因“发热、头痛、呕吐1天”来诊,患儿无明显诱因出现持续高热不退,头痛剧烈,呕吐,呈喷射状。时症见:高热持续,头痛剧烈,呕吐频繁,颈背强直,烦躁谵语,四肢抽搐,喉中痰鸣,唇干渴饮,溲赤便结,舌质红绛,苔黄厚,脉数有力。查体:脑膜刺激征阳性。脑脊液检测:外观清亮,压力正常,白细胞计数正常,分类以淋巴细胞为主,蛋白质正常,糖含量正常。 若头痛剧烈可加用的药物有()

A. 菊花
B. 僵蚕
C. 蔓荆子
D. 龙胆草
E. 大腹皮
F. 瓜蒌

案例分析题患儿男性,4岁,因“高热2天”来诊。患儿最高体温39℃,头痛,恶心呕吐,烦躁不安,神昏谵语,颈项强直,四肢抽搐,痰鸣气粗,舌质红绛,舌苔黄糙,脉弦数,指纹紫滞。血常规:白细胞18×10/L,中性粒细胞0.80。脑脊液检查:外观无色透明或微混,压力增高,白细胞计数400×10/L。 其治疗原则应为()

A. 辛凉透表,清热解毒
B. 凉血护阴,开窍熄风
C. 豁痰开窍
D. 熄风止痉
E. 清气凉营,涤痰镇惊

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