患儿男,7岁,平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2~3次,活动后乏力、气促,无发绀。胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,粗糙,传导广,伴震颤。临床怀疑先天性心脏病:室间隔缺损。此患儿胸骨左缘第3~4肋间的Ⅲ~Ⅳ级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是()
A. 血流通过缺损口产生
B. 相对的肺动脉瓣狭窄
C. 相对的左房室瓣狭窄
D. 相对的右房室瓣关闭不全
E. 相对的主动脉瓣狭窄
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患儿,男,3岁。主诉发热8天,抽搐2次。查体:T39℃,右眼球结膜及口腔黏膜可见淤斑,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ/Ⅳ级SM,触及震颤,肝肋下3cm,脾肋下2cm,双下肢水肿,神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣有一3mm×3mm赘生物。引起患儿抽搐的原因最可能是()
A. 癫痫
B. 病毒性脑炎
C. 高热惊厥
D. 脑栓塞
E. 脑出血
6岁女孩,因发热2周就诊。查体:发育营养差,面色苍白,体温39.2℃,双下肢皮肤有散在小淤点,胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音,伴震颤,肺(﹣),腹软,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血常规:白细胞15×109/L,中性占78%,血红蛋白95g/L。尿常规:RBC(),WBC偶见,蛋白(±)。心电图:Rv53.4mV。目前临床诊断还应考虑()
A. 合并感染性心内膜炎
B. 合并心力衰竭
C. 合并尿路感染
D. 合并急性肾炎
E. 以上都不对
患儿女,2岁。系瑞氏综合征入院。呈深昏迷,去皮质强直状态,过度换气。瞳孔对光反应存在,双巴氏征阳性,肝肋下4cm,质中。血清GPT 150U,血糖为0.95mmol/L,凝血酶原时间为18秒,血清钠130mmol/L,钾4mmol/L,氯108mmol/L,钙2.3mmol/L,血pH7.32,PaO25.98kPa(45mmHg),BE-4mmol/L。为了纠正其代谢紊乱,下列哪项不正确()
A. 纠正低血糖,每日静脉输入10%葡萄糖溶液1200~1600ml/m2
B. 可用腹膜透析及新鲜血液交换输血降低血氨
C. 维持电解质和酸碱平衡,纠正低血糖
D. 维生素K静脉注射,纠正低凝血酶原
E. 静脉应用广谱、对肝肾无影响的抗生素
患儿,男,8岁,下肢水肿1个月,血压100/60mmHg,尿蛋白(),红细胞5~10个/HP,血肌酐178μmol/L,血白蛋白25g/L。进一步对诊断和指导治疗最有意义的检查是()
A. 肾活检
B. 肾CT
C. 肾MRI
D. IVP
E. 核素肾图