题目内容

男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音可疑阳性。肠鸣音消失。血常规：WBC 18×109/L，N 0.9。诊断首先考虑为

A. 急性胆囊穿孔腹膜炎
B. 消化性溃疡穿孔腹膜炎
C. 急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D. 重症胰腺炎并感染
E. 急性肠扭转并腹膜炎

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男性，35岁，反复大便出血2年，色鲜红，无明显疼痛，既往大便常干结。直肠指检未触及肿块，肛门镜检查见齿状线上2处黏膜隆起。最可能的诊断是

A. 内痔
B. 外痔
C. 直肠息肉
D. 肛乳头肥大
E. 直肠癌

男，32岁。便秘2年，3日前排便用力后肛门剧痛，近2日大便时和排便后肛门剧痛仍重，粪便干硬，且其表面及便纸上附有鲜血，其诊断可能为

A. 肛裂
B. 内痔
C. 肛瘘
D. 外痔
E. 直肠息肉

患者，女，30岁。甲亢行甲状腺次全切除术，返回病房2小时后感气憋、心慌，急查见患者面色发绀，呼吸急促，30次/分，血压/36/90mmHg，脉率120次/分，伤口部饱满，张力高。该患者最可能发生的并发症是

A. 创面出血压迫气管
B. 喉返神经损伤
C. 喉上神经损伤
D. 甲状旁腺损伤
E. 气管损伤

女，59岁。右下腹隐痛，伴腹胀、腹泻3月余，诊为右侧结肠癌。手术探查发现：距回盲瓣5cm处升结肠腔内一3cm×4cm质硬肿块，呈结节状，累及浆膜层，未见壁腹膜受累和腹腔内淋巴结转移灶，行右侧结肠根治术，术后病理证实为腺癌，癌肿穿透肠壁，切除相应系膜内淋巴结转移0/19。按照我国补充的Dukes分期标准，初步判定为

A. DukesA期
B. DukesB期
C. DukesC1期
DukesC2期
E. DukesD期