案例分析题患者男性,30岁。因重症肺炎行机械通气2周,体温正常5天,最近又发热3天,体温38.5~39℃。查体:双下肺可闻及散在湿啰音,气道分泌物为黄色黏痰,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结,无脓液渗出。 如果导管定量细菌培养阳性(>103CFU),从导管培养出的细菌与外周培养结果一致,细菌为MRSA,需加用哪种抗菌药物()
A. 青霉素
B. 头孢曲松
C. 头孢唑林
D. 氟康唑
E. 万古霉素
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案例分析题患者女性,62岁,因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未及包块,肠鸣音正常。 该患者的病灶考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎,其典型临床表现是()
A. 夏柯三联征阳性
B. 胆囊肿大压痛
C. 墨菲征阳性
D. 雷诺五联征阳性
E. 右上腹阵发性绞痛
浸渍纸层压木质地板面层采用的材料进入施工现场时,应有以下有害物质限量合格的检测报告()。
A. 地板中的苯
B. 胶中的CO2
C. 地板中的游离甲醛(释放量或含量)
D. 溶剂型胶粘剂中的挥发性有机化合物(VOC.、苯、甲苯十二甲苯
E. 水性胶粘剂中的挥发性有机化合物(VOC.和游离甲醛
案例分析题患者男性,30岁。因重症肺炎行机械通气2周,体温正常5天,最近又发热3天,体温38.5~39℃。查体:双下肺可闻及散在湿啰音,气道分泌物为黄色黏痰,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结,无脓液渗出。 对明确诊断最有价值的检查是()
A. 从颈内静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养
B. 气道分泌物培养
C. 胸部CT
D. 痰液涂片找抗酸杆菌
E. 放射性核素肺通气血流扫描
案例分析题患者男性,52岁,有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,神志模糊2小时"来院。查体:相对缓脉,左下肺散在湿啰音。WBC11×109/L,血钠125mmol/L。胸片:左下肺炎。 最可能的诊断是()
A. 支原体肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 军团菌肺炎
D. 真菌性肺炎
E. 浸润型肺结核