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案例分析题患者男性，30岁。因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。对明确诊断最有价值的检查是（）

A. 从颈内静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养
B. 气道分泌物培养
C. 胸部CT
D. 痰液涂片找抗酸杆菌
E. 放射性核素肺通气血流扫描

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案例分析题患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。最可能的诊断是（）

A. 支原体肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 军团菌肺炎
D. 真菌性肺炎
E. 浸润型肺结核

案例分析题患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。关于G+球菌脓毒血症，下列哪项是错误的（）

A. 致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血链球菌
B. 常继发于痈、急性蜂窝织炎等
C. 休克发生早
D. 少尿或无尿不明显
E. 转移性脓肿多见

案例分析题患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。最可能的诊断是（）

A. 慢性风湿性心瓣膜病
B. 急性风湿性心脏病
C. 亚急性心内膜炎
D. 急性肺炎
E. 二尖瓣腱索断裂

案例分析题患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。能快速缓解症状的措施是（）

A. 毛花苷丙针静脉注射
B. 呋塞米针静脉注射
C. 多巴酚丁胺静脉滴注
D. 马上使用有效的抗生素
E. 大剂量激素使用