案例分析题男性.57岁,因肝硬化上消化道出血行脾切加断流术后3天,出现烦躁不安,24h尿量250ml。腹腔引流管内通畅,引流物少。T37.0℃,P130次/分,BP80/60mmHq。小便化验示尿比重1.030,尿钠15mmol/L。BUN/Cr>20,血清肌酐比术前增加50%。 对于上述病情的预防,最合适的是()
A. 给予乳果糖液灌肠
B. 呋塞米(速尿)静注利尿
C. 快速补液,及时纠正低血容量
D. 加强抗生素的应用
E. 剖腹探查
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案例分析题男性,72岁,反复咳嗽咳痰20年。因发热腹痛一天入院,诊断化脓性胆管炎,行急诊手术。 下列哪种麻醉方法最适合该病人()
A. 局麻
B. 胸段硬膜外
C. 蛛网膜下腔阻滞
D. 腰硬联合阻滞
E. 气管插管全麻
案例分析题男性,72岁,反复咳嗽咳痰20年。因发热腹痛一天入院,诊断化脓性胆管炎,行急诊手术。 该患者的术后处理是()
A. 鼓励呼吸和咳嗽
B. 解除术后疼痛
C. 清除呼吸道的分泌物
D. 氧治疗
E. 以上都是
案例分析题患者男性,45岁,因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过2次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年,每天1包。 提示:经上述处理,患者心电监测出现持续室性心动过速。提问:此时下列哪些处理是正确的?()
A. 若伴低血压,应首选同步电复律
B. 应立即同步电复律
C. 若患者突然脉搏血压测不到,应立即予非同步直流电复律
D. 药物治疗可以选择胺碘酮或利多卡因
E. 药物治疗首选利多卡因
F. 若患者一般情况稳定,可在监测病房严密观察,不作特殊处理
案例分析题患者,59岁,因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊,无疼痛及其他不适症状。患者查体:HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块,与心搏一致,有轻压痛,可横向活动。 提问:根据上述症状、体征,该患者可能的诊断有哪些?()
A. 胃肿瘤
B. 脾动脉瘤
C. 肠套叠
D. 肾肿瘤
E. 肠扭转
F. 腹主动脉瘤