案例分析题患者男性,45岁,因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过2次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年,每天1包。 提示:经上述处理,患者心电监测出现持续室性心动过速。提问:此时下列哪些处理是正确的?()
A. 若伴低血压,应首选同步电复律
B. 应立即同步电复律
C. 若患者突然脉搏血压测不到,应立即予非同步直流电复律
D. 药物治疗可以选择胺碘酮或利多卡因
E. 药物治疗首选利多卡因
F. 若患者一般情况稳定,可在监测病房严密观察,不作特殊处理
查看答案
案例分析题患者,59岁,因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊,无疼痛及其他不适症状。患者查体:HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块,与心搏一致,有轻压痛,可横向活动。 提问:根据上述症状、体征,该患者可能的诊断有哪些?()
A. 胃肿瘤
B. 脾动脉瘤
C. 肠套叠
D. 肾肿瘤
E. 肠扭转
F. 腹主动脉瘤
案例分析题患者男性,45岁,因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过2次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年,每天1包。 提示:体检:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,急性痛苦病容,无皮疹和发绀,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,颈软,颈静脉无怒张,心界不大,可闻及期前收缩5~6次/分,呼吸音清,未闻及啰音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。提问:急诊先检查哪些项目?()
A. 血清钾、钠、氯、钙
B. 血气分析
C. 12导联心电图
D. 心肌酶谱
E. 肌钙蛋白
F. 纤支镜检查气管支气管情况
案例分析题患者,59岁,因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊,无疼痛及其他不适症状。患者查体:HR76次/分,BP175/90mmHg,腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块,与心搏一致,有轻压痛,可横向活动。 提示:该患者血管旁路建立完毕,开放主动脉时血压骤降至60/45mmHg。提问:应采取下述哪些方法预防和处理该反应?()
A. 缓慢松开主动脉阻断钳
B. 术中最好不做控制性降压,以免松钳时血压惯性下降
C. 术前、术中合适的扩容
D. 主动脉开放前掌握好时机预防性应用血管收缩药
E. 麻醉过程中禁忌使用β受体阻滞剂
F. 主动脉开放前即可开始加速补液
轮箍踏面凹槽深度不打于5毫米。
A. 对
B. 错