案例分析题病历摘要:女性患者,45岁,面部反复发生红斑、节结、萎缩皮损2年。伴发热、双膝关节痛、四肢肌肉疼痛无力2周就诊。体检可见面部蝶形红斑,红斑表明少许鳞屑,和上胸部、手臂暗红色水肿红斑,手指尖可见暗红色丘疹与结痂。颈部与腋下可触及蚕虫大小淋巴结。 筛选SLE的最佳试验为()
A. 狼疮细胞试验
B. 抗核糖核酸蛋白抗体
C. 抗核抗体试验
D. 抗dsDNA抗体
E. Sm抗体
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案例分析题刘某,男,11岁,患儿自幼常有夜间遗尿,每晚有时一次至两次,需家人将其唤醒,形体较瘦弱,精神不振,食欲减退,脉沉细,舌淡,苔薄白。 患儿以上这些症状及舌脉表现应辨证为()
A. 心肾不交
B. 心火上炎
C. 肾气不足
D. 脾虚下陷
E. 以上都不是
案例分析题患者男性,23岁,因“3个月前感冒后出现尿色变红”来诊。患者既往易感冒,无其他疾病,无明显不适和水肿。实验室检查:血生化示白蛋白33.8g/L;肾功能无异常;尿常规示尿蛋白(+++),尿隐血(+++)。 目前的治疗方案可考虑()
A. 清淡饮食,避免劳累
B. 如有上呼吸道感染,行抗感染治疗
C. 可给予糖皮质激素
D. 给予环孢素
E. 给予环磷酰胺
F. 可考虑使用雷公藤多苷
G. 若患者存在慢性扁桃体炎,可考虑择期行腭扁桃体摘除术
案例分析题病历摘要:女性患者,45岁,面部反复发生红斑、节结、萎缩皮损2年。伴发热、双膝关节痛、四肢肌肉疼痛无力2周就诊。体检可见面部蝶形红斑,红斑表明少许鳞屑,和上胸部、手臂暗红色水肿红斑,手指尖可见暗红色丘疹与结痂。颈部与腋下可触及蚕虫大小淋巴结。 下列自身抗体中哪一种是SLE的标志性抗体()
A. 抗Ro/SS-A抗体
B. 抗心磷脂抗体
C. 抗Sm抗体
D. 抗Jo-1抗体
E. 抗RNP抗体
案例分析题男性,25岁,饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h,呈持续性剧痛,向左腰背部放射,呕吐后疼痛无缓解。查体:血压80/50mmHg,脉搏124/分钟,呼吸24/分钟,体温37.9℃。急性痛苦容,烦躁。左上腹压痛明显,墨菲征阴性,腹水征阳性,肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。 患者腹胀进行性加重,出现腹腔间室综合征,其原因可能为()
A. 大量液体复苏
B. 肠功能障碍、肠梗阻
C. 腹腔和腹后大量液体渗出
D. 腹腔出血
E. 消化道出血
F. 中心静脉压升高