案例分析题男性,40岁,溃疡病史5年,突发呕血2小时入院,患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。 需紧急进行的处理是()
A. 抗休克治疗
B. 继续观察
C. 抗感染
D. 立位腹平片
E. B超
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案例分析题男性,40岁,溃疡病史5年,突发呕血2小时入院,患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。 估计出血量很可能为()
A. 400~500ml
B. 500~600ml
C. 600~700ml
D. 700~800ml
E. 大于800ml
案例分析题患者男性,53岁,因“中、上腹不适1日,随即呕吐咖啡色物质1次,量约1000ml”来诊。呕吐物含食物残渣,未见血凝块。伴头晕、乏力,无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷。患者自患病以来,精神、食欲、睡眠差,尿粪正常,体重无明显改变。否认肝炎、结核病史。否认食物、药物过敏史。查体:体温36.6℃,脉搏92次/分,血压100/81mmHg(1mmHg=0.133kPa)。贫血貌,全身皮肤巩膜无黄染,心、肺查体无特殊。腹软,中、上腹偏左压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣4次/分,双下肢无水肿。实验室检查:血常规示红细胞2.63×1012/L,血红蛋白81g/L,白细胞7.89×109/L,中性粒细胞0.65,血小板166×109/L;肾功能示血尿素氮15.1mmol/L,肌酐68μmol/L。肝功、电解质及尿常规无特殊,粪隐血阳性。胃镜示十二指肠球部溃疡,幽门螺杆菌阳性。诊断:十二指肠球部溃疡伴出血。主要药物治疗:①兰索拉唑30mg+0.9%氯化钠溶液100ml,每日2次,静脉滴注;②硫糖铝混悬液10ml,每日3次,口服;③卡络磺钠注射液100ml,每日2次,静脉滴注;④蛇毒血凝酶1.0kU,静脉注射。 硫糖铝最常见的不良反应是()
A. 头痛
B. 皮疹
C. 便秘
D. 腹泻
E. 低钾
F. 肝功异常
案例分析题1岁男孩,因腹泻、呕吐2日住院。唇呈樱红色,口腔黏膜干燥,眼窝下陷,眼睑不能闭合,两肺无异常,舟状腹,皮肤弹性差,小便少。体温36℃;心率140次/分,律齐,有力;呼吸深而速,35次/分。临床诊断为:急性婴儿腹泻。 该患儿生理需要量为()
A. 400mL
B. 500mL
C. 600mL
D. 700mL
E. 800mL
案例分析题男性,38岁。因乏力1个月,恶心2周来诊,BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg),皮肤粗糙有抓痕,HB75g/L,尿常规:蛋白(+),RBC3~4个/HP,WBC0~1个/HP。 应首先做下列哪项检查()
A. 血ALT、Bil
BUN、血Cr
C. 24h尿蛋白定量
D. 血清铁及叶酸测定
E. 骨穿