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案例分析题患者女,26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。 急诊应尽快做的处理包括(提示 患者持续胸痛,伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。)()

A. 胸穿抽气
B. 肌内注射吗啡
C. 肌内注射阿托品
D. 禁食
E. 吸氧
F. 输血
G. 输液

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案例分析题患者女,43岁,新疆喀什牧民,因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史,治疗7d后,体温突转正常,伴大汗淋漓、全身乏力;2d前再次发作。查体:T39.5℃,P110次/min,BP100/70mmHg;巩膜轻度黄染,结膜及咽部充血,胸腹部散在点状出血性皮疹,腰背部皮肤见散在硬结,有抓痕;肝肋下3cm,有触压痛,脾肋下6cm;脑膜刺激征(-),病理反射未引出。 考虑的诊断是(提示经补液,静脉应用地塞米松、强心、吸氧、降颅压等抢救治疗,患者BP120/82mmHg,R90次/min。外周血涂片找到两端尖锐、弯曲、螺旋活动的病原体。)()

A. 斑疹伤寒
B. 钩端螺旋体病
C. 莱姆病
D. 疟疾
E. 败血症
F. 伤寒
G. 回归热
H. 肾综合征出血热(流行性出血热)

案例分析题患者男,72岁。主因突发胸骨后剧痛20min就诊。疼痛向颈部放射,含服速效救心丸无效,疼痛呈压榨样,发病前饱餐,和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体:T36.5℃,P86次/min,R16次/min,Bp160/95mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒张。心率86次/min,心音有力。律齐,A>P,二尖瓣区2/6级收缩期杂音,腹软,未及压痛、反跳痛。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括()

A. 心电图
B. 平板运动试验
C. 胃镜
D. 心肌酶谱
E. D-二聚体
F. 胸部X线片

案例分析题病历摘要:男性,60岁,在抗洪抢险一线,突然获悉其母病故后发生胸痛,呈持续性压榨样疼痛,伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检:体温36.7℃,脉搏85次/分,呼吸23次/分,血压138/80mmHg,心律齐,两肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(+),肝脾未及,四肢活动正常。 此病人确诊为急性广泛前壁心肌梗死,该患者急性心肌梗死的病因和诱因是()

A. 劳累和情绪激动
B. 高血压病
C. 糖尿病
D. 动脉粥样硬化
E. 吸烟过量
F. 老年
G. 慢性胃炎
H. 慢性胆囊炎

案例分析题病历摘要:男性,60岁,在抗洪抢险一线,突然获悉其母病故后发生胸痛,呈持续性压榨样疼痛,伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检:体温36.7℃,脉搏85次/分,呼吸23次/分,血压138/80mmHg,心律齐,两肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(+),肝脾未及,四肢活动正常。 此时的处理要点是什么?提示:溶栓后1小时,患者出现室性心动过速。()

A. 心律平70mg静脉注射
B. 利多卡因100mg静脉注射
C. 静脉补钾
D. 继续观察,暂时不处理
E. 应用镇静剂
F. 电击复律
G. 停用抗凝剂
H. 抽血查电解质

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