案例分析题男性,63岁,高血压病,病史3年,活动平板阳性,Holter提示多次发作性心肌缺血,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄,近日出现心绞痛,入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,症状未见明显改善,昨晚睡眠过程疼痛而醒,ECG见V5~6。ST段抬高,给予相应处理后症状缓解,ST段恢复正常,12h抽血心肌酶值不高。 目前内科治疗过程建议加用药物()
A. β受体阻滞剂
B. Ca2+通道阻滞剂
C. 镇痛剂
D. α受体阻滞剂
E. 强心剂
查看答案
案例分析题患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。 为明确诊断应进一步做哪些检查()
A. 血常规
B. ECC
C. 胸片
D. 心脏彩超
E. 心肌酶
F. 血培养
G. D-二聚体
H. 血气分析
I. 心肌核素显像
案例分析题患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。 动脉夹层临床多见于()
A. 高血压病
B. 动脉粥样硬化
C. 主动脉狭窄
D. 二尖瓣狭窄
E. 马凡综合征
案例分析题患者男,67岁,因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛,有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声,无明显吞咽困难。 食管造影及食管测压:膈上食管憩室合并食管裂孔疝。最好的治疗方法是()
A. 保守治疗,口服洛赛克抑酸
B. 内镜治疗
C. 单纯行憩室切除术
D. 憩室切除+食管裂孔疝修补术
E. 憩室切除+食管裂孔疝修补+胃底折叠术
案例分析题一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,PaOsub>24<5mmHg,PaCO268mmHg,BE-3。 应先进行何种治疗()
A. 头罩吸氧
B. 持续气道正压呼吸(CPAP)
C. 气管插管,机械通气
D. 肺表面活性物质治疗
E. 抗生素抗感染