案例分析题患者男,45岁,工人。8个月前患者拔牙前化验发现抗-HCV(+)、ALT34U/L、AST22U/L,无不适症状。既往否认肝炎病史,14年前行阑尾切除术,曾输血200ml。否认服用损肝药物史。近期无不洁饮食史。无吸烟及饮酒史。母亲及父亲均体健。查体:T36.3℃,BP100/70mmHg,神志清楚,皮肤、巩膜无黄染,可见肝掌及蜘蛛痣,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率72次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛及反跳痛,Murphy征阴性,肝、脾肋下未及,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。 提示:患者检测甲状腺功能、眼底、自身抗体、心电图、胸片均未见异常。HCV基因型为1b型,肝脏弹性测定为9.8kPa。体重为80kg。患者的抗病毒方案首选()。
A. 聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林
B. 聚乙二醇干扰素α单用
C. 普通干扰素α联合利巴韦林
D. 普通干扰素α单用
E. 疗程12周
F. 疗程24周
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案例分析题病历摘要:患者,女性,38岁,“体检发现尿常规中尿糖呈阳性”无自觉不适。病史询问发现为其体检的为私人诊所,用班氏试剂检验尿糖。体查未发现明显异常。 下列哪一种(或哪几种)处理方案对于首诊医生而言是应该首先考虑的?()
A. 改用葡萄糖氧化酶法复测尿糖
B. 检测空腹血糖和早餐后2小时血糖
C. 进行OGTT
D. 进行IVGTT
E. 检测甲状腺功能
F. 检测肾上腺皮质功能
G. 检测肾上腺髓质功能
H. 进行肾脏穿刺
案例分析题患儿,男,4岁。因咳嗽,喘息2天,加重半天就诊。体检:体温正常,呼气性呼吸困难,口唇微绀,两肺广泛哮鸣音,心率160次/min。既往有喘息发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。 其血电解质正常,血气分析示轻度低氧血症,经上述处理后喘息好转,但在治疗中患儿突然再次出现呼吸困难,考虑诊断()
A. 气胸
B. 纵隔气肿
C. 脓胸
D. 肺大泡
E. 肺不张
F. 肺气肿
案例分析题患者女,42岁,因乏力、厌食就诊,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA阳性(1∶640);病理学表现为:界面性肝炎,中度的淋巴细胞及浆细胞浸润,伴小叶性肝炎,无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。 目前首先考虑的诊断是()。
A. 系统性红斑狼疮
B. 药物性肝损害
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 自身免疫性肝炎
E. 肝豆状核变性
F. 血色病
案例分析题患者男,68岁,8小时前食用自制泥螺后出现中上腹痛,伴有发热,体温约37.5℃,腹泻2次,为水样便。查体:中上腹压痛,无反跳痛,墨菲征阴性,肠鸣音活跃。 目前需要做的合理检查包括()。
A. 血常规
B. 大便常规
C. 血培养
D. 血气分析
E. 超声心动图
F. 胃镜
G. 肠镜
H. 心电图