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案例分析题患者女，56岁。因颜面部色素沉着2年余，食欲减退、消瘦1年余，加重伴全身乏力10余天入院。患者2年前无明显诱因出现颜面部色素沉着，乏力明显，喜咸食。近1年食欲减退、消瘦明显，阴毛、腋毛渐脱落。今年2月份恶心、食欲减退明显，曾做胃镜检查提示胃炎（具体不详）。平素血压90／60mmHg。10天前患者劳累后出现上述症状加重，就诊于我院急诊。既往史，无特殊，无明确结核接触史。月经生育史：患者育有3女，顺产，无产后大出血病史，36岁左右停经7～8年，雌、孕激素替代治疗6个月后45岁左右有不规律月经来潮，51岁绝经。家族无遗传病史。入院查体：体温38.0℃，血压80／60mmHg，皮肤色泽偏黑，以掌纹及乳晕明显，齿龈色素沉着。心肺未见异常，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾不大。辅助检查：血钾5.10mmol／L，钠125.8mmol／L，氯99.7mmol／L，钙1.83mmol／L，磷0.95mmol／L，镁0.49mmol／L，二氧化碳结合力17.8mmol／L；血糖4.1mmol／L，血常规：白细胞计数6.21×109／L，淋巴细胞比率42.80%，中性粒细胞比率48.50%，嗜酸粒细胞比率0.30%，血红蛋白测定107g／L，血小板计数82×109／L；促肾上腺皮质激素270.39pg／ml；皮质醇56.7nmol／L，血沉27.00mm／h。头颅CT未见异常。心电图：窦性心动过速ST-T改变。心彩超：左室舒张功能减退，射血分数71%。 结合上述临床表现，分析以下哪些特征支持原发性肾上腺皮质功能减退症（）
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案例分析题患者女，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自身免疫性肝炎，给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势，目前泼尼松20mg/d维持治疗，复查AST48U/L、ALT72U/L，球蛋白、免疫球蛋白G正常。 此时建议患者（）。（提示：患者无肝病相关的临床症状；血清胆红素和γ-球蛋白正常；AST52U/L、ALT64U/L；肝组织轻微炎症，无界面性肝炎。）
案例分析题患者男，36岁。多尿、烦渴、多饮1年，意识淡漠1个月。1年前无诱因出现多尿（尿量从2L／d增至8L／d），日夜尿量相当，伴烦渴多饮。同时出现食欲下降，常在劳累后出现恶心、呕吐，体力明显下降，性欲减低，阴毛及腋毛脱落，怕冷，便秘，一年来体重下降6kg，未诊治。近1月余，烦渴症状明显减轻，无汗，体温波动在35.5～39.3℃，不予处理体温可降至正常，饮水少，尿量仍维持8～9L／d，逐渐出现意识淡漠，嗜睡。查体：意识淡漠，呼之能应，皮肤干燥，弹性差，T39.2℃，BP90／50mmHg，HR98次／分，阴毛Ⅱ期，睾丸15ml／15ml，质软。LAB：血常规WBC9.6×109／L，N71.2%，Hb96g／L，血生化Na+163mmol／L，Cl-123mmol／L，K+4.0mmol／L，Glu8.8mmol／L，UA368μmol／L，Cr209μmol／L。鞍区MRI：垂体柄漏斗部及下丘脑区占位。 该患者可能的病因不包括（）
案例分析题患者女，72岁。2月前出现头痛伴乏力，1个月前乏力加重，伴纳差，恶心，无腹痛、腹泻，无发热，无咳嗽、咳痰。1周前劳累、生气后出现恶心加重伴呕吐，精神萎靡、嗜睡。查体：体温36.4℃，脉搏56次／分，呼吸16次／分，血压90／55mmHg。精神萎靡，双侧瞳孔等大等圆，口唇无发绀，颈无抵抗，粗测视野：双颞侧偏盲。甲状腺及心肺腹查体无异常。四肢肌力正常，病理征阴性。既往有高血压和桥本病。G2P2，否认产后大出血病史，产后均正常哺乳。绝经16年。 需要考虑的诊断是（）
案例分析题患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。 下列检查哪项可能异常？（）
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