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案例分析题患者女,19岁。因“体重增加5年”就诊。患者近5年前无明显诱因开始出现体重增加,体重增加约15kg,伴颜面及胸背部多毛。既往否认特殊病史。查体:BP125/80mmHg,身高159cm,体重85kg,超力体型,颜面及胸背多毛,双肺呼吸音清,未及明显干湿啰音。HR90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音,腹部膨隆,无压痛、反跳痛,双下肢无水肿。 此患者需要考虑的诊断为()

A. 单纯性肥胖
B. 肝硬化失代偿期并腹腔积液
C. 先天性肾上腺皮质增生症
D. 妊娠
E. Cushing综合征
F. 多囊卵巢综合征
G. 特发性多毛症

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案例分析题八个月患儿,因发热1天抽搐一次来诊,抽搐呈全身大发作状,就诊时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊查体:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。 提示:如果经积极对症治疗,患儿未再抽搐,神智清楚,诊断为高热惊厥。提问:关于高热惊厥以下说法正确的是()

A. 简单性高热惊厥无需镇静治疗
B. 安定0.1~0.3mg/kg静脉注射
C. 高热惊厥多有阳性家族史
D. 约半数高热惊厥病人可有复发
E. 约1/3高热惊厥病人可有复发
F. 复杂性高热惊厥即癫痫的一种
G. 复杂性高热惊厥可给予镇静治疗

案例分析题患儿男,9个月,因“夜惊不宁3个月,加重1周”于7月份来诊。该患儿平日多汗,易烦躁。生后一直母乳喂养,尚未添加辅食和鱼肝油,平日多在家中。查体:有枕秃。 该患儿此次检查可能发现()

A. 血钙正常
B. 血磷降低
C. 血磷升高
D. 血碱性磷酸酶降低
E. 血碱性磷酸酶升高
F. 骨X线示长骨干骺端呈毛刷样改变
G. 长骨临时钙化带增宽

案例分析题患儿,女,5个月,因面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次,共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗,病情无好转。体检:生长发育尚好,无皮疹及黄疸。呼吸急促,双肺无显著异常,心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm,脾肋下2.5cm。 需要进一步询问的重要病史包括()

A. 妊娠是否足月
B. 生产方式
C. 喂养史
D. 出生体重
E. 籍贯
F. 产时有无母亲输血
G. 单胎或双胎
H. 家族中有无类似疾病史

案例分析题患者女,80岁。腹泻一周余,为黄色稀水样便,内有黏液,无明显里急后重,10余次/日,约50~200g/次,无便血,无里急后重感,不伴腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,曾有一次发热,体温最高37.5℃,无畏寒、寒战,无咽痛、咳嗽。4天前于急诊就诊查便常规示黄稀便,WBC20/HP,RBC8~10/HP,OB(+)。血常规:WBC12.21×109/L,N78.9%,Hb119g/L,PLT334×109/L,诊为“感染性腹泻”,予左氧氟沙星口服治疗,腹泻未明显缓解。既往:3周前急性脑血管病并肺部感染外院住院治疗,糖尿病病史10年,口服降糖药血糖控制于空腹7mmol/L,餐后2小时10mmol/L。 为明确诊断应行哪些检查?()

A. 粪便培养
B. 难辨梭菌毒素A检测
C. 结肠镜检查
D. 结肠黏膜活检
E. 直肠指检
F. 钡灌肠

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