题目内容

案例分析题患者女性，22岁。头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46gL，红细胞1.6×1012／L，白细胞数2.9×109／L，中性粒细胞32%，淋巴细胞68%，血小板计数34×109／L。为进一步确诊，首选的实验室检查是（）。

A. 血清铁
B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分
C. 血沉
D. 骨髓细胞学检查
E. 骨髓细胞化学染色

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案例分析题患儿出生一天，第二胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。诊断该患儿应做的最重要的实验室检查是（）。

A. 母亲血型
B. 婴儿血型
C. 患儿红细胞直接Coombs试验
D. 患儿血清游离抗体
E. 间接Coombs试验

案例分析题在特定的疾病情况下，某种细胞因子测定可作为疾病诊断和鉴别诊断的辅助指标。下列哪种疾病的外周血单个核细胞用LPS刺激后其IL-1和IL-2分泌能力明显低于正常人？（）

A. 慢性乙肝
B. 酒精性肝硬化
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 脂肪肝
E. 血吸虫性肝硬化

案例分析题患者女性，25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等，进食和睡眠稍差，大便正常。查体：T36.5℃，P96次／分，R16次／分，BP110／70mmHg，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹平软，肝未及，脾肋下2cm。实验室检查：Hb70g／L，RBC2.2×1012／L，Hct0.21，RDW17.8%。该患者诊断应首先考虑（）。

A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 恶性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 溶血性贫血

案例分析题患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs'试验阴性。该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是（）。

A. 孤立性幼红细胞岛
B. 吞噬细胞增加，形成"星空样"图像
C. 检出典型巨核细胞
D. 各系细胞巨幼变，分裂象易见
E. 骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损