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男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次／分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：VI一V6导联ST段压低0.05一0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是

A. 气道梗阻
B. 肺动脉栓塞
C. 支气管哮喘
D. 急性心肌梗死
E. 急性左心衰竭

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男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次／分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：VI一V6导联ST段压低0.05一0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者暂不宜立即使用

A. 毛花苷丙
B. 卡维地洛
C. 硝普钠
D. 硝酸甘油
E. 呋塞米

男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次／分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：VI一V6导联ST段压低0.05一0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者心功能分级为

A. Killip分级Ⅱ级
B. Killip分级Ⅲ级
C. Killip分级Ⅳ级
D. NYHA分级Ⅲ级
E. NYHA分级Ⅳ级

男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次／分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：VI一V6导联ST段压低0.05一0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者血压控制目标至少是

A. 160/90mmHg
B. 150/90mmHg
C. 140/90mmHg
D. 130/90mmHg
E. 130/80mmHg

男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次／分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：VI一V6导联ST段压低0.05一0.1mV。血清肌钙蛋白正常。住院期间测餐后血糖3次，餐后2h血糖为14.0—16.0mmol/L，其降压药物宜首选

A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 利尿剂
C. d受体阻满剂
D. 钙离子通道阻滞剂
E. 硝酸酯类药物