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患者女性,26岁。因不明原因发热2周就诊,既往史:风心病史4年,查体:T 38.6℃,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,双肺听诊无异常。足底见2个紫红色结节,有压痛。 为了提高血培养阳性率,以下描述正确的是

A. 未经治疗者,于第一天内至少间隔1小时采血一次,共3次
B. 如次日未见细菌生长,可再次重复采血3次进行培养
C. 如次日未见细菌生长,不必再进行血培养,应用抗生素积极治疗
D. 已用过抗生素治疗者,停药2~7天再重复采血
E. 采血前应仔细消毒皮肤
F. 每次抽取10~20ml静脉血液作需氧和厌氧培养,至少应培养3周

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患者女性,56岁。因“皮肤发黄和尿黄”曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒,皮肤巩膜黄染,肝肋下4.5cm,ALT 63U/L,AST 57U/L,总胆红素205μmol/L,直接胆红素172μmol/L,血清IgG 26.8g/l,AFP 12μg/l,HbsAg(-),HBV-DNA阴性。 该病人可能患的疾病是

A. 原发性硬化性胆管炎
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 自身免疫性肝炎Ⅰ型
E. 自身免疫性肝炎Ⅱ型
F. 自身免疫性肝炎Ⅲ型
G. 急性乙型肝炎

患儿男,12岁。患“肺炎”6周后,出现低热、消瘦、盗汗,食欲不振。查体:两肺无湿啰音,OT实验1:2000浓度结果为阴性。 为明确诊断还需做的检查是

A. 白细胞计数
B. 血培养
C. 血沉
D. 胸片X线
E. 痰培养
F. 抗体效价检测

患者男性,57岁。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院,疼痛呈压榨性,向左肩部放射,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗,无心悸、气短,二便正常。既往无高血压和冠心病病史,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包,不嗜酒。体检:T37.2℃,P 110次/分,R 22次/分,BP 90/60mmHg,急性痛苦面容,平卧位,无皮疹和发绀,浅表淋巴结未触及肿大。 根据患者的临床表现,考虑可能是的疾病是

A. 心绞痛
B. 心肌梗死
C. 急性心包炎
D. 急性心肌炎
E. 急性肺动脉栓塞
F. 反流性食管炎
G. 主动脉夹层

SECTION A CONVERSATIONS In this section you will hear several conversations. Listen to the conversations carefully and then answer the questions that follow. Questions 1 to 4 are based on the following conversation. At the end of the conversation, you will be given 20 seconds to answer the questions. Now listen to the conversation. What has been the major problem in the Great Lakes in recent years

A. Too much algae.
B. Excessive recreational use.
C. Lack of adequate rainfall.
D. Too much evaporation.

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