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案例分析题病历摘要:患者男性,38岁,间歇性无痛性全程肉眼血尿1天。血尿呈洗肉水样,无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检:双肾区无叩击痛,双侧输尿管行程无压痛,耻骨上区无膨隆和压痛。 哪些不是首选的筛选检查项目?()

A. 肾脏ECT
B. 同位素骨扫描
C. 尿细胞学检查
D. 盆腔CT
E. 盆腔MRI
F. 泌尿系B超

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案例分析题男性,70岁,尿频、尿急、尿痛,伴血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞30~40个,红细胞20~30个/HP,有肺结核病史。体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛。 患者进行了一个月抗结核治疗后,拟行附睾切除术,下列哪一种检查最有意义()

A. 尿常规
B超
C. IVU
D. CT
E. 血沉

案例分析题病历摘要:患者女性,30岁,反复头痛、四肢发麻2年。体检:T36.6℃,P80次/分,R22次/分,BP150/90mmHg。无满月脸。无向心性肥胖。抽血查血脂和肝功能的结果都在正常范围。 应进一步做哪些实验室检查?提示:尿液分析结果正常。血电介质:Na145mmol/L,Cl100mmol/L,K3.0mmol/L,Ca2.2mmol/L,HCO30mmol/L。()

A. 血浆醛固酮
B. 24h尿钾
C. 醛固酮抑制试验
D. 血浆肾素活性
E. 唾液钠钾比值
F. 小剂量地塞米松试验
G. 大剂量地塞米松试验
H. 24h尿内儿茶酚胺含量

案例分析题男,16岁,右侧大腿下段肿胀、疼痛1个月,伴发热、咳嗽1周。查体:右侧大腿下段红肿,有压痛,局部活动受限。WBC12×109/L。右侧大腿正侧位X线平片显示:右侧股骨下段干骺段骨质破坏,骨髓腔内见骨质硬化影,边界不清,可见骨膜反应。 患者入院后胸部X线平片显示:两肺多个结节,边缘光滑。血清碱性磷酸酶明显升高。肺部病变、结合右大腿X线片所见本病最可能的解释是()

A. 原发性肺癌并骨转移
B. 急性粟粒型肺结核并血行播散在骨引起骨结核
C. 骨肉瘤并肺转移瘤
D. 肺部和骨病变为多发性骨髓瘤所致
E. 肺脓肿引起败血症,并急性化脓性骨髓炎

案例分析题病历摘要:患者男性,63岁,排尿费力2年,排不出尿8小时。平时无尿痛和肉眼血尿,夜尿3次。近半年曾因尿潴留留置尿管2次。否认糖尿病、冠心病和高血压病史。体检:T37℃,P82次/分,R22次/分,BP130/70mmHg。膀胱膨胀至脐下2横指。双侧腹股沟区和阴囊双侧均未扪及肿物。尿道口无狭窄。因尿管插不进膀胱而导尿失败。 哪一个是本例患者的手术指证?提示:本患者拟行经尿道前列腺切除术。()

A. 有排尿困难症状,提示有膀胱出口梗阻
B. 年龄尚轻,只有63岁
C. 前列腺45ml,体积不很大,容易做TURP
D. 反复有尿潴留
E. 药物治疗效果不佳
F. 尿管不能插入膀胱

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