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案例分析题患者,男性,43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约10kg。入院体检:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。 其可能感染HIV的途径是()

A. 粪-口传播
B. 飞沫传播
C. 性接触传播
D. 母婴传播
E. 血液传播
F. 皮肤接触传播

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患者男,12岁。主因在学校打篮球时发生冲撞,突发左肱骨疼痛,不敢活动入院。既往无任何病史。 1个月后骨折愈合,如何进一步处理病灶?()

A. 可暂不处理,继续观察,定期复查
B. 病灶内注射类固醇,定期复查
C. 病灶刮除植骨术
D. 截肢术
E. 大剂量化疗后,再行瘤段截除,假体置换术
F. 放疗
G. 病灶内注射化疗药物

案例分析题妈妈给莉莉更换了新的护肤品,但莉莉使用几天后,皮肤发红,还有米粒样丘疹、水泡。到医院检查,医师建议停止使用该护肤品,观察是否有好转。停用后,莉莉的皮肤症状好转。1周后,当再次使用时,症状又重新出现且明显加重。 针对该患者,下列叙述正确的是()。

A. 初步诊断为接触性皮炎
B. 初步诊断为荨麻疹
C. 发病机制为Ⅵ型变态反应
D. T淋巴细胞介导,属于细胞免疫
E. 发病机制为Ⅰ型变态反应
F. 皮肤症状为Arthus反应所致

案例分析题病历摘要:患者男性,78岁,排不出尿伴下腹痛6小时。患者近10年来排尿费力,夜尿增多,6次/晚。既往有三次尿潴留。体格检查:膀胱膨胀至脐下2横指。初步处理:尝试导尿失败。 血Cr需降到什么水平才能开始手术?提示:本例术前血Cr360μg/L()

A. 正常
B. 150μg/L
C. 300μg/L
D. 250μg/L
E. 200μg/L
F. 稳定,不需降至正常
G. 以上都不是

案例分析题患者男,62岁,因发热、气促、排痰性咳嗽、胸痛入院。主诉晨起眼部有黄色分泌物。长期吸烟,60支/d。无慢性疾病。入院前10d,突起发热、寒战、咽喉痛、关节痛,但于入院前症状逐渐缓解。查体:T39.4℃;P120次/min;R30次/min;BP140/80mmHg。轻度呼吸窘迫,左下肺有啰音。眼睑结膜发生红斑、水肿,有化脓性分泌物。实验室检查:HCT42%;WBC16×109/L;血常规:PMN0.55,杆状核0.16,淋巴0.22。血气:PO264mmHg。X线示左下肺后段肺泡浸润。 若痰培养为金黄色葡萄球菌,可提示该细菌可能为万古霉素中介金黄色葡萄球菌的是()。

A. 达托霉素MIC升高
B. 凝固酶反应微弱或延迟
C. 肉汤生长迟缓
D. 菌落形态不典型
E. 经过多次次代培养后,菌落恢复典型形态,万古霉素MIC降低并恢复为敏感
F. 菌落形态常表现为大菌落
G. 血培养阳性报警时间在24h内

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