案例分析题妈妈给莉莉更换了新的护肤品,但莉莉使用几天后,皮肤发红,还有米粒样丘疹、水泡。到医院检查,医师建议停止使用该护肤品,观察是否有好转。停用后,莉莉的皮肤症状好转。1周后,当再次使用时,症状又重新出现且明显加重。 针对该患者,下列叙述正确的是()。
A. 初步诊断为接触性皮炎
B. 初步诊断为荨麻疹
C. 发病机制为Ⅵ型变态反应
D. T淋巴细胞介导,属于细胞免疫
E. 发病机制为Ⅰ型变态反应
F. 皮肤症状为Arthus反应所致
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案例分析题病历摘要:患者男性,78岁,排不出尿伴下腹痛6小时。患者近10年来排尿费力,夜尿增多,6次/晚。既往有三次尿潴留。体格检查:膀胱膨胀至脐下2横指。初步处理:尝试导尿失败。 血Cr需降到什么水平才能开始手术?提示:本例术前血Cr360μg/L()
A. 正常
B. 150μg/L
C. 300μg/L
D. 250μg/L
E. 200μg/L
F. 稳定,不需降至正常
G. 以上都不是
案例分析题患者男,62岁,因发热、气促、排痰性咳嗽、胸痛入院。主诉晨起眼部有黄色分泌物。长期吸烟,60支/d。无慢性疾病。入院前10d,突起发热、寒战、咽喉痛、关节痛,但于入院前症状逐渐缓解。查体:T39.4℃;P120次/min;R30次/min;BP140/80mmHg。轻度呼吸窘迫,左下肺有啰音。眼睑结膜发生红斑、水肿,有化脓性分泌物。实验室检查:HCT42%;WBC16×109/L;血常规:PMN0.55,杆状核0.16,淋巴0.22。血气:PO264mmHg。X线示左下肺后段肺泡浸润。 若痰培养为金黄色葡萄球菌,可提示该细菌可能为万古霉素中介金黄色葡萄球菌的是()。
A. 达托霉素MIC升高
B. 凝固酶反应微弱或延迟
C. 肉汤生长迟缓
D. 菌落形态不典型
E. 经过多次次代培养后,菌落恢复典型形态,万古霉素MIC降低并恢复为敏感
F. 菌落形态常表现为大菌落
G. 血培养阳性报警时间在24h内
案例分析题患者,男,31岁,双足跖无诱因反复起小脓疱1年,左足跖骨间关节红肿、疼痛半年,病情呈周期性发作,且关节症状与皮肤轻重程度平行。血常规、尿常规、尿道分泌物培养均无异常,类风湿因子阴性。X线检查:软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。 下列疗法中,哪种最易导致银屑病复发()
A. 维A酸类
B. 光化学疗法
C. 外用煤焦油
D. 糖皮质激素类
E. Goeckerman三联疗法
案例分析题患者女,12岁,2006年6月底发现膝关节周围的皮肤出现出血点,到当地医院就诊,发现尿中RBC(++++),发病前3周曾经发生上呼吸道感染。经过治疗,时好时坏,2006年12月16日又到医院就诊。查体:皮肤紫癜已经消失,少许咳嗽。实验室检查:尿潜血250U,镜下RBC(+),补体总量正常,C3正常,C40.061g/L,(正常值0.16g/L),肾功能正常,肝功能正常。免疫复合物升高。血常规正常,类风湿因子阴性。 根据上述信息,当前诊断应考虑的疾病是()。
A. 变应性紫癜
B. 类风湿性关节炎
C. 紫癜性肾炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 风湿性关节炎
F. 急性肾小球肾炎