案例分析题病历摘要:患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。有20年高血压病史,不规则服药。体查:神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。 最可能是下列哪支血管闭塞()
A. 左椎动脉
B. 右椎动脉
C. 左小脑后下动脉
D. 右小脑后下动脉
E. 基底动脉
F. 右大脑后动脉
G. 左大脑前下动脉
H. 小脑上动脉
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案例分析题病历摘要:患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。有20年高血压病史,不规则服药。体查:神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。 中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是()
A. 尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素
B. 改变不良生活方式
C. 积极控制高血压
D. 阿斯匹林50~150mg/天
E. 高危人群采用氯吡格雷75mg/天
F. 房颤病人应该华法林抗凝治疗,INR控制在1.0~2.0之间
G. 高半胱氨酸血症者口服叶酸及维生素B族
H. 定期监测血糖、血脂
案例分析题患者男,25岁。因“体重增加十余年”就诊。自十年前患者无明显诱因逐渐呈现体重增加,时有嗜睡。查体:T36.7℃,P82次/分,R20次/分,BP150/89mmHg,体重95kg,身高168cm,巩膜无黄染,心肺(-),腹膨隆,腹无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,肝区叩痛(-)。 若患者经半年生活方式及药物干预后,体重无明显减轻,则治疗方案应包括()
A. 螺内酯治疗
B. 平衡膳食
C. 适度运动
D. GLP-1类似物治疗
E. 二甲双胍治疗
F. 手术治疗
G. 胰岛素治疗
H. 心理干预
案例分析题患者男,30岁。半年来乏力,体重下降,近三个月晨起眼睑水肿,患者自小肥胖.平素喜食多油脂食品及软饮料。近半年来觉体力下降,稍长时间站立即感下肢乏力,无主动减重但发现近一年体重自95kg下降至90kg。无明显多尿口渴多饮症状。近三个月来晨起发现眼睑水肿。有糖尿病家族史,既往否认慢性肾脏及肝脏疾病史,无用药史,否认药物过敏史。 查体不应忽略的内容是()
A. 身高、体重、BMI
B. 血压
C. 腰围
D. 毛发分布
E. 有无皮肤紫纹
F. 束臂加压试验
G. 有无皮疹
案例分析题患者,王先生,65岁,近2日劳累,1个多小时前情绪激动,突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷,体检结果BP228/135mmHg,P116次/分,诊断为高血压危象。 对高血压危象的叙述正确的是()。
A. 由于全身小动脉的暂时性的强烈痉挛所致
B. 以舒张压升高为主
C. 常伴有交感神经功能亢进症状
D. 常有剧烈头痛,气急胸闷
E. 可有心绞痛,肺水肿等表现