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案例分析题病历摘要:男性,学生,21岁。昨晚与同学聚餐,回家后觉双腿轻度胀痛,未在意。今早起床时困难,双下肢乏力,到下午就诊时双上肢也感到无力,但仍可以上举。无发热,抽搐及大小便障碍,无肢体麻木感。小便增多。去年有短暂的双下肢无力史,无家族史。体查:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。高级神经活动正常,各颅神经(-)。四肢软瘫,双上肢3级,双下肢0级。腱反射及病理征未引出。 查血钾1.5mmol/L,血钠150mmol/L。考虑为低钾性周期性麻痹,其典型的心电图改变应有()

A. 窦性心动过速
B. 窦性心动过缓
C. 窦性心律不齐
D. 高耸U波
E. P-R间期延长
F. 束支传导阻滞
G. S-T段下降
H. Q-T延长

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病历摘要:某男,65岁,因右眼视力渐进性下降三年,不见物二个月,不伴有红痛症状,家族无传染病及遗传病史,全身无特殊不适。 病人术后哪些处理不必要?()提示:病人经巩膜冷凝、视网膜下放液及巩膜外加压术后,视力提高至0.5,眼底检查视网膜平伏。

A. 禁食坚硬食物
B. 多吃通便药物
C. 多用类固醇类药物以减轻水肿
D. 避免参加剧烈活动
E. 口服一些中草药,作为辅助治疗
F. 病人绝对卧床一个月
G. 适当应用抗菌素及类固醇类药物
H. 大剂量与长时间应用杭菌素

患者男性,26岁。因右眼被虾刺穿角巩膜缘部引起外伤性白内障,于伤后35天行白内障摘除人工晶体植入术,手术顺利,矫正视力4.9(0.8),但术后二周复查时发现术眼瞳孔缘有小结节,人工晶体表面有沉着物。一月后因左眼视物模糊来诊。查:右眼角膜后大块沉着物,瞳孔边缘有结节,人工晶体表面被沉着物部分覆盖。左眼轻度睫状充血,黄斑部视网膜水肿,浅层脱离,眼底周边可见黄白色脉络膜渗出点。 交感性眼炎重要的临床症状有哪些?()

A. 穿孔性眼外伤,伤眼炎症长期不退,角膜后见沉着物
B. 被交感眼的前部或后部葡萄膜发生同样炎症
C. 初发症状是:有KP(+),房水中有细胞成份
D. 视力急剧下降(交感眼)
E. 眼底网膜水肿,周边部葡萄膜炎或乳头炎
F. 视神经与乳头水肿是初发症状
G. 病情进行,则虹膜肥厚
H. 胸片有结节常伴有低热

案例分析题患者男,55岁,因“渐进性行走不稳3个月”来诊。近6个月体重减轻约2.5kg;既往有饮酒史。神经系统查体:构音欠清,水平眼震,步基宽,跟-膝-胫试验欠稳准。 为明确诊断,应进行的检查有()

A. 血常规
B. 血清维生素B、叶酸水平
C. 肿瘤标志物
D. 脑干听觉诱发电位(BAEP)
E. 肌电图
F. 颅脑MRI

患者女性,57岁。诉右眼视力突然下降3个月。患者既往有2型糖尿病史10年,高血压史8年。检查:血压150/90mmHg;视力vodHM/眼前,矫正无助;Vos0.4矫正0.6。双眼晶体周边皮质轻度混浊,右眼玻璃体积血,眼底看不见,左眼玻璃体无混浊,眼底视网膜见散在点片状出血,血管瘤,硬性及软性渗出,出血及渗出累及黄斑,黄斑中心凹反光消失。 为进一步处理,尚需做的检查有().

A. 眼部B超
B. FFA
C. OCT
D. 空腹及餐后2小时血糖
E. UBM
F. ICG

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