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案例分析题患者男,68岁,8小时前食用自制泥螺后出现中上腹痛,伴有发热,体温约37.5℃,腹泻2次,为水样便。查体:中上腹压痛,无反跳痛,墨菲征阴性,肠鸣音活跃。 提示患者腹痛持续加重,查体:全腹压痛,左中上腹反跳痛,移动性浊音阳性,腹腔穿刺血性液体。血常规:WBC40×109/L,Hb68g/L。目前关于该患者的治疗,正确的是()。

A. 流质饮食
B. 剖腹探查
C. 胃肠减压
D. 输血治疗
E. 糖皮质激素冲击
F. 生长抑素
G. 抗感染治疗

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案例分析题患儿,女,6岁,因"发热、咳嗽、流涕2天,喉鸣6小时"入院。查体:T39℃,吸气性喘鸣及三凹征,咽充血,双肺呼吸音稍粗,心率110次/分,偶有期前收缩。 入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重,此时应采取的措施包括()

A. 雾化β受体激动剂
B. 静脉滴入青霉素
C. 雾化吸入布地奈德
D. 肌内注射异丙嗪
E. 耳鼻喉科会诊做喉镜检查
F. 耳鼻喉科会诊行气管切开
G. 静脉滴注果糖二磷酸钠

案例分析题患儿男,8岁,因“皮疹、腹痛1周,血粪2次”来诊。患儿于1周前全身出现大小不等的紫红色皮疹,前臂、下肢及臀部为主。同时伴有间断腹痛,腹痛为全腹阵发性疼痛,曾有2次血粪。病前2周患儿有上呼吸道感染史。查体:T37.5℃;一般情况可;四肢、臀部可见暗红色皮疹,压之不退色,稍高出皮面;心、肺未见异查;腹软,未见肠型,全腹压痛,无反跳痛,肝、脾未触及,无肾区扣痛。血常规:Hb102g/L,WBC15×10/L,PLT150×10/L。 该患者最可能的诊断是()

A. 系统性红斑狼疮急性期
B. 败血症
C. 过敏性紫癜
D. 混合结缔组织病
E. 特发性血小板减少性紫癜
F. 白血病

患者男性,34岁,呼吸困难,下肢浮肿,心电图示T波异常,X线示心影增大和肺淤血,超声提示全心扩大,左心室呈"球形"扩大,左室射血分数为35%. 最可能的诊断是().

A. 冠心病心力衰竭
B. 扩张型心肌病
C. 酒精性心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 限制型心肌病

患者女,39岁,因“体检时超声发现肝肿物1d”来诊。无不适。查体:未见明显异常。肝超声:肝外形正常,内部呈中等回声,左内叶内一个直径3cm低回声肿物,边界清楚,内部回声均匀,CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号,RI=0.67,肝内、外胆管不扩张。 查 若患者无肝病史,肝表面光滑,实质回声均匀,肿瘤周边回声增强,最客观的诊断描述是().

A. 提示肝脓肿
B. 局灶性结节性增生(FNH)
C. 提示血管瘤,建议超声造影
D. 肝细胞肝癌,建议超声造影
E. 胆管细胞癌可能

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