题目内容

A1/A2型题 人工肩关节置换的适应证,除外()

A. 难以复位的肱骨近端粉碎性骨折
B. 肱骨头缺血性坏死
C. 肱骨近端骨肿瘤
D. 肱骨头有严重病损,同时合并臂丛神经损伤
E. 盂肱关节创伤性关节炎

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硬膜外隙阻滞的并发症下列哪项除外()

A. 穿破硬脊膜
B. 全脊髓麻醉
C. 颅内压增高
D. 局麻药中毒
E. 脊髓损伤

A1/A2型题 男性,33岁,1型糖尿病5年,合并肺结核2个月,不符合该患者肺结核特点的是()

A. 病变多呈渗出干酪性
B. 下叶病灶为多
C. 易纤维化,不易形成空洞
D. 中毒症状可不明显
E. 易播散

A3/A4型题男性,18岁,车祸致伤,即来院就诊。神志欠清,咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,左胸严重擦伤、肿胀,HR:98次/分钟,BP16/12kPa(140/90mmHg),四肢尚可自动活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。 此时最紧迫的抢救措施是()

A. 请胸科医师会诊处理
B. 清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅
C. 输血
D. 吸氧
E. 左下肢夹板固定

案例分析题患者男性,34岁,矿工。咳嗽、发热、呼吸困难1个月。既往确诊为矽肺3年。本次发病前自觉受凉,病初为干咳,伴轻度活动后气短,未予在意,之后咳嗽持续存在,伴黄痰,呼吸困难进行性加重,不能平卧,体温升高,多于午后出现,体温37.5~38.2℃,盗汗、乏力明显,先后应用阿奇霉素2周、头孢他啶2周,疗效不佳,上述症状日趋加重。 [检查结果]①血常规:WBC10.3×109/L,S73%,L26%,M1%,RBC3.35×1012/L,Hb92g/L,PLT332×109/L。②CRP:轻度升高;ESR:40mm/h;③血清支原体、衣原体、军团菌、病毒抗体:均阴性。④血结明试验:阳性。痰液涂片检查:为革兰氏阴性杆菌,未见结核杆菌。⑤动脉血气(未吸氧):pH7.45,PaO269mmHg,PaCO232mmHg。⑥肺CT:双肺多发小结节影,双侧心缘旁索条状致密影,纵隔淋巴结肿大,双侧胸腔积液,以左侧明显,心包积液。⑦心电图:肢导低电压。⑧心脏彩超:心包积液,射血分数(EF)55%,左室收缩功能正常。根据目前的信息,可以得到的结论有()

A. 需在治疗过程中进一步完善其他检查
B. 应寻找既往肺CT,明确基础病变情况
C. 患者存在肺部感染,且累及胸膜和心包
D. 矽肺的基础上合并有肿瘤
E. 应立即调整抗生素
F. 应注意有无心脏病加重导致的心功能不全

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