案例分析题患者男性，34岁，矿工。咳嗽、发热、呼吸困难1个月。既往确诊为矽肺3年。本次发病前自觉受凉，病初为干咳，伴轻度活动后气短，未予在意，之后咳嗽持续存在，伴黄痰，呼吸困难进行性加重，不能平卧，体温升高，多于午后出现，体温37.5～38.2℃，盗汗、乏力明显，先后应用阿奇霉素2周、头孢他啶2周，疗效不佳，上述症状日趋加重。 ［检查结果］①血常规：WBC10.3×109/L，S73%，L26%，M1%，RBC3.35×1012/L，Hb92g/L，PLT332×109/L。②CRP：轻度升高；ESR：40mm/h；③血清支原体、衣原体、军团菌、病毒抗体：均阴性。④血结明试验：阳性。痰液涂片检查：为革兰氏阴性杆菌，未见结核杆菌。⑤动脉血气（未吸氧）：pH7.45，PaO269mmHg，PaCO232mmHg。⑥肺CT：双肺多发小结节影，双侧心缘旁索条状致密影，纵隔淋巴结肿大，双侧胸腔积液，以左侧明显，心包积液。⑦心电图：肢导低电压。⑧心脏彩超：心包积液，射血分数（EF）55%，左室收缩功能正常。根据目前的信息，可以得到的结论有（）

A. 需在治疗过程中进一步完善其他检查
B. 应寻找既往肺CT，明确基础病变情况
C. 患者存在肺部感染，且累及胸膜和心包
D. 矽肺的基础上合并有肿瘤
E. 应立即调整抗生素
F. 应注意有无心脏病加重导致的心功能不全