案例分析题女性,30岁,闪下肢浮肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmoL/L,血白蛋白32g/L。 本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是()
A. 血常规检查
B. 双肾B超检查
C. 肾脏CT检查
D. 中段尿培养
E. 血脂检查
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案例分析题女性,30岁,闪下肢浮肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmoL/L,血白蛋白32g/L。 根据假设信息的诊断给予糖皮质激素治疗8周,病情无好转,应考虑的治疗措施是()
A. 加大激素剂量
B. 延长激素疗程
C. 加用细胞毒药物
D. 减少激素剂量
E. 以上都不是
案例分析题男性,16岁,2周来尿少,全身浮肿明显,尿蛋白定量Sg/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。 提示:2月前患者激素用量减至2Stag,感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。提问:此时该如何处置为最好()
A. 维持现激素用法,延长至1年
B. 重复肾活检决定进一步治疗方案
C. 维持现激素用法,加用细胞毒药物
D. 逐步减少激素用量,加强症状治疗
E. 停用激素,改用细胞毒药物
F. 加用中药治疗
案例分析题女性,30岁,闪下肢浮肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmoL/L,血白蛋白32g/L。 [假设信息]若肾活检结果为:系膜轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,伴肾小管轻度萎缩,其最可能诊断是()
A. 膜性肾病
B. 局灶节段性肾小球硬化症
C. 系膜增生性肾小球肾炎
D. 系膜毛细血管性肾炎
E. 微小病变肾病
案例分析题男性,41岁,眼睑及双下肢水肿20天,尿常规蛋白(++++),血浆白蛋白22g/L,血肌酐72μmol/L 为明确诊断,检查首选()
ASO
B. 肾脏B超检查
C. ANCA检测
D. 流行性出血热抗体检测
E. 24小时尿蛋检测