患者男性,反复发作颈肩部、颈后部酸痛,并感觉左前臂和左手指放射痛6个月,加重3周,经服镇痛药无效。查体:一般状况好,四肢肌力5级,双膝反射正常,左拇指、示指及中指背侧触觉减退,脊神经根牵拉试验(+)。 患者MRI表现为C5~C6椎间盘突出,如选择手术治疗,最合适的选择是
A. 颈椎前路经间隙减压植骨内固定术
B. 颈椎前路椎体次全切除植骨内固定术
C. 颈椎后路全椎板切除内固定术
D. 颈椎后路半椎板切除内固定术
E. 颈前后联合入路椎体切除植骨内固定术
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患者男性,反复发作颈肩部、颈后部酸痛,并感觉左前臂和左手指放射痛6个月,加重3周,经服镇痛药无效。查体:一般状况好,四肢肌力5级,双膝反射正常,左拇指、示指及中指背侧触觉减退,脊神经根牵拉试验(+)。 应首先做的检查是
A. 颈椎正侧位X线检查
B. 心电图检查
C. B型超声扫描
D. 颈椎CT扫描
E. 颈椎MRI扫描
患者男性,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液体溢出。BP 80/60mmHg。直肠指诊:指套上染有血迹。 临床救治的先后顺序是
A. 抗休克,修复尿道、直肠修补,乙状结肠造瘘,处理骨折
B. 修复尿道,乙状结肠造瘘,处理骨折,抗休克
C. 抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤
D. 处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤
E. 处理骨折,修复尿道、直肠修补,乙状结肠造瘘
患者女性,21岁,半年前因腰腿痛在当地医院行后入路L5~S1椎间盘切除,病理结果不详,术后6个月腰腿痛伴左下肢麻木症状加重,腰部出现一包块,有压痛,无红热感。查体:T36.7℃,P112次/分;下腰部可触及大小为3cm×3cm×3cm包块,有触痛,左下肢小腿外侧皮肤感觉减退,左下肢直腿抬高试验(+),其余未见明显异常。实验室检查:ESR 32mm/小时,ASO26.6 IU/C,WBC 6.6×109/L,C反应蛋白23.1mg/L。 患者半年前当地医院手术病理报告诊断为“L5~S1椎间盘结核”,出院后一直口服抗结核药,MRI提示L5~S1水平硬膜囊有受压,L5椎体下缘、S1椎体上缘有破坏和死骨形成,B超显示腰部有脓肿,以下诊断哪项最有可能
A. L5~S1椎间盘结核复发
B. L5~S1椎间隙感染
C. L5~S1椎体肿瘤
D. L5~S1椎体转移瘤
E. 腰椎滑脱
患者男性,15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月,夜间痛明显,无明显外伤史。 患者最有可能的诊断是
A. 骨囊肿
B. 骨纤维异样增殖症
C. 动脉瘤样骨囊肿
D. 内生性软骨瘤
E. 骨肉瘤
F. 化脓性骨髓炎
G. 骨折
H. 骨巨细胞瘤