案例分析题女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天。轻咳,不喘;曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体:T39℃,精神可,躯干部及四肢散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血,口唇红干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无明显异常,肢软,肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。 若上述治疗方案效果不佳,宜选用以下治疗方案()
A. 糖皮质激素+阿司匹林
B. 糖皮质激素
C. 双嘧达莫
D. 血浆置换
E. 加强抗感染治疗
F. 输新鲜冰冻血浆
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案例分析题为了降低出生缺陷的发生,在妊娠不同时期应采用不同的方法进行预防及筛查。 孕28周后,预防措施有()
A. 胎教
B. 采取羊水查生化成分,如S/L比,胆红素等
C. 定期作肝功能测定
D. 正确描绘妊娠图
E. 定期血常规检查
F. 定期产前检查
G. 孕妇自数胎动.测胎心音
案例分析题患儿,女,12岁,因“发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月,面部皮疹3天”收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗,效果不明显。查体:T38℃面部有红斑,有的融合成片,口腔多发溃疡,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿,但无红热,浮髌征阴性。实验室检查:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。 首选的治疗方案是()
A. 大剂量静脉免疫球蛋白
B. 非甾体类抗炎药物
C. 抗生素+免疫抑制剂
D. 糖皮质激素
E. 糖皮质激素+免疫抑制剂
案例分析题患儿男,1岁6个月,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1~2次胃内容物。患儿是第-胎足月顺产儿,生后母乳喂养至今,未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体:精神萎靡,营养差,体重5.9kg,身长75cm,前囟已闭,心肺(-),皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下,活动尚可,神志尚清。 患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当()
A. 10%葡萄糖每日100ml/kg供给
B. 开始供给热量每日165~230ml/kg
C. 口服胃蛋白酶、胰酶以助消化
D. 口服各种维生素
E. 用苯丙酸诺龙促进同化作用
F. 食欲差的患儿可给予胰岛素注射
案例分析题患者女,58岁,因“活动后胸闷、气短3年,左侧肢体无力2d“来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,心尖部可闻及舒张期杂音,腹平软,肝剑突下2cm,质软。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。双下肢轻度水肿。 目前应主要考虑的疾病有()
A. 二尖瓣狭窄
B. 脑出血
C. 脑梗死
D. 心房颤动
E. 肢体动脉栓塞
F. 肺栓塞