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患者,男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。查体:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下2.0cm。 首先考虑的诊断是()

A. 中毒性菌痢(脑型)
B. 流行性乙型脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行脑脊髓膜炎
E. 散发性脑炎

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案例分析题患者女性,69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史,长期服用ACEI类降压药。患者于近2天出现口周麻木,极度疲乏,头晕、心悸感,心电图提示:心率50/分钟,窦性心率,一度房室传导阻滞,T波高尖,QRS波增宽。 下一步应考虑采取什么治疗方法()(提示:经上述处理,复查血钾为7.0mmol/L,心率为52/分钟)

A. 观察等待
B. 反复静脉注射10%葡萄糖酸钙
C. 反复葡萄糖加胰岛素静脉滴注
D. 血液透析术
E. 反复静脉滴注碳酸氢钠
F. 静脉注射呋塞米
G. 静脉注射阿托品
H. 血液滤过术

案例分析题病历摘要:男性患者,33岁,面部反复发生结节、疤痕2年。体查:左颊散在暗红色黄豆大结节和少量疤痕,皮损部分融合成片,玻片按压呈暗黄色。结节用探针易刺破。境界清楚。下可触及触及蚕豆大小的节结。红斑节结消退处遗留萎缩斑。 治疗皮肤结核常用药是()

A. 异烟肼
B. 异烟腙
C. 利福平
D. 乙胺丁醇
E. 链霉素

案例分析题病历摘要:女性患者,45岁,面部反复发生红斑、节结、萎缩皮损2年。伴发热、双膝关节痛、四肢肌肉疼痛无力2周就诊。体检可见面部蝶形红斑,红斑表明少许鳞屑,和上胸部、手臂暗红色水肿红斑,手指尖可见暗红色丘疹与结痂。颈部与腋下可触及蚕虫大小淋巴结。 筛选SLE的最佳试验为()

A. 狼疮细胞试验
B. 抗核糖核酸蛋白抗体
C. 抗核抗体试验
D. 抗dsDNA抗体
E. Sm抗体

案例分析题刘某,男,11岁,患儿自幼常有夜间遗尿,每晚有时一次至两次,需家人将其唤醒,形体较瘦弱,精神不振,食欲减退,脉沉细,舌淡,苔薄白。 患儿以上这些症状及舌脉表现应辨证为()

A. 心肾不交
B. 心火上炎
C. 肾气不足
D. 脾虚下陷
E. 以上都不是

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