案例分析题患儿男,4岁,因“2年内出现惊厥2次”来诊。均为感冒发热时出现,持续2~3min,伴口唇发绀和四肢抽动。出生史正常,智力、体格发育正常。 关于患儿发作性症状,叙述正确的是()
A. 热性发作,属于反射性发作
B. 热性发作,全面性癫痫
C. 热性发作,但不诊断为癫痫
D. 非典型热性发作,部分性发作
E. 非典型热性发作,全面性发作
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案例分析题患儿男,4岁,因“2年内出现惊厥2次”来诊。均为感冒发热时出现,持续2~3min,伴口唇发绀和四肢抽动。出生史正常,智力、体格发育正常。 关于热性发作,叙述错误的是()
A. 热性惊厥是婴幼儿最常见的发作性疾病,具有年龄依赖性
B. 患病年龄为6个月~6岁
C. 约3%的热性发作患儿成年后会出现癫痫
D. 全面性强直-阵挛发作是热性发作最常见的类型
E. 热性发作患儿都需要长期抗癫痫治疗
案例分析题患者男,69岁。因“多尿多饮体重下降5年,下肢水肿一周,加重两天”急诊就诊。患者五年前发现多尿多饮,夜尿增多,体重下降2~3kg,当地医院确诊为2型糖尿病,予二甲双胍0.75g/d加格列本脲5mg/d口服治疗,监测血糖,空腹血糖6~7mmol/L。一周前偶然发现眼睑水肿,未注意。一周来出现双下肢水肿仍未就诊,两天前到北京探亲,旅途劳累后出现全身水肿以致行动困难。急诊查血糖8.6mmol/L,尿糖阴性,尿蛋白++++,尿高倍镜下检查未发现异常。急诊入院:查血压130/80mmHg,全身高度水肿,阴囊水肿,无舌体肥大,无脊椎压痛叩击痛。 初步应考虑哪些诊断()
A. 糖尿病肾病
B. 淀粉样变性
C. 多发性骨髓瘤
D. 高血压肾损害
E. 肾小球肾病
F. IgA肾病
G. 急性肾小球肾炎
H. 慢性肾小球肾炎
案例分析题患者男,42岁。5个月前出现烦躁、失眠、多食、消瘦,伴眼突来院就诊,诊断为Graves病,口服甲巯咪唑治疗2个月,上述症状缓解,但渐感眼突加重,伴畏光、流泪及眼内异物感,并有复视。既往体健,平素吸烟量较大,每日20~30支,其母亲曾有桥本甲状腺炎伴甲减。查体:双眼裂增宽,眼球突出,双侧突眼度分别为21mm和22mm,眼睑水肿下垂,球膜充血,眼分泌物多,角膜透亮。甲状腺Ⅰ度肿大,无杂音,心率90次/分,双下肢无水肿。 下列哪些指标可用于TAO临床活动性评分()
A. 自发性眼球后疼痛感
B. 眼球运动时疼痛
C. 畏光
D. 眼睑水肿
E. 结膜充血
F. 球结膜水肿
G. 泪阜水肿
H. 眼球突出程度
I. 视力下降程度
案例分析题患者,男,40岁,发热1月余,面部、颈部皮疹20余天,近1周患者感四肢无力,蹲下时起立困难,双臂上举不能过肩,并诉四肢肌肉按压痛,查血CK、LDH明显升高。 如激素治疗无效,可试用何种治疗()
A. 功能训练
B. 补充营养
C. 钙剂
D. 其他免疫抑制剂
E. 理疗