案例分析题病历摘要:患者男性,45岁,常年在外搞装修,嗜烟酒,有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘,经常出门忘记上锁,关灯等,不修边幅,有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散,性格孤僻,常与陌生人打招呼,似乎是老朋友。近一个月,情绪低落,不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚,构音欠清,情绪欣快,虚构,记忆力,计算力,定向力差,双侧瞳孔不等,左侧2mm,右侧1.5mm,光反射消失,调节反射存在。舌肌震颤,双手轻微震颤,双下肢肌力4级,肌张力低,腱反射活跃,左侧Babinski征(+),Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。 该患者可能是下列哪种疾病? ()
A. 慢性酒精中毒
B. 病毒性脑炎
C. 脑血栓形成
D. 结核性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎
F. 麻痹性痴呆
G. Creutzfeldt-Jakob脑病
H. 进行性多灶性白质脑病
I. Alzheimerdisease
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案例分析题患者,女性,72岁,跌倒后出现右髋部疼痛,移动患肢时疼痛明显,不敢站立和行走,查体:患肢有缩短,呈60°外旋畸形,髋部有压痛,医生诊断骨折。 处理原则是()。
A. 牵引复位
B. 手法复位
C. 闭合复位内固定
D. 切开复位外固定
E. 全髋关节置换术
案例分析题病历摘要:患者女性,20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖,症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动,月经不规则。外院诊断为神经官能症,住院治疗一个月无效,50天前来我院门诊,诊断为功能性震颤,经针灸和服中药,病情略有好转,回家一个月后症状再现,因肢体震颤而不能写字和劳动,再次来门诊复查。体查:一般情况良好,表情欣快,各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动,头颈也有伸曲的节律性运动,在随意运动时加重,肌力、感觉、反射正常。 肝豆变性可累及神经系统以下结构()
A. 大脑
B. 小脑
C. 脑干
D. 基底节
E. 丘脑
F. 脊髓
G. 周围神经
H. 植物神经
案例分析题患者女,58岁,G1P1,因“阴道流血及排液3d”来诊。流血量不多,排液为浆液性。高血压病史15年,绝经9年。妇科检查:外阴(-),阴道黏膜薄,宫颈光滑,无接触性出血,子宫正常大小,活动,稍软,双侧附件软,无肿物。 患者治疗后准备出院,此时护士健康宣教的内容有()。
A. 术后2年内每月复查1次
B. 术后3~5年每半年随访1次
C. 每次复查应进行诊断性刮宫
D. 每次复查应进行盆腔检查
E. 每次复查应进行血FSH测定
F. 复查时应进行阴道细胞学涂片检查
案例分析题病历摘要:患者女性,20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖,症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动,月经不规则。外院诊断为神经官能症,住院治疗一个月无效,50天前来我院门诊,诊断为功能性震颤,经针灸和服中药,病情略有好转,回家一个月后症状再现,因肢体震颤而不能写字和劳动,再次来门诊复查。体查:一般情况良好,表情欣快,各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动,头颈也有伸曲的节律性运动,在随意运动时加重,肌力、感觉、反射正常。 诊断为下述哪种疾病 提示:进一步检查肝、肾功能正常,肝脏 B超正常,脾脏增大,尿常规白细胞(+),尿蛋白(+),血常规:轻度贫血。()
A. 帕金森氏病
B. 舞蹈病
C. 脑干脑炎
D. 神经官能症
E. 尿毒症性脑病
F. 肝性脑病
G. 肝豆状核变性
H. 白塞氏病