案例分析题患者男,45岁,既往慢性肾炎10年,高血压5年,近2年血肌酐逐渐升高,目前GFR50ml/(min.1.73m2)。 如果该病人Hb85g/L,下面哪些说法是正确的()
A. 应该给予EPO治疗,每周6000-9000U/kg,分次皮下或静脉注射
B. 贫血治疗的目标值是Hb11~12g/dl,HCT33%~35%
C. 注意补充叶酸和铁剂,应使TSAT≥20%,SF≥100ng/dl
D. 该病人贫血最主要的原因是肾脏促红细胞生成素分泌不足
E. 红细胞生存时间缩短、各种原因的失血和继发性甲旁亢也是导致贫血的原因
F. Hb和HCT越高病人生存质量越好
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患者女,28岁,因“发热、胸闷1个月余,加重伴咯血1天”来诊。患者系统性红斑狼疮(SLE)病史10年,1周前曾于外院应用抗生素和激素治疗,症状一过性好转。发病以来无明显咳嗽、咳痰,最高体温38.5℃。查体:体温38.1℃,心率115次/分,血压92/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸32次/分,储氧面罩吸氧10L/min,动脉血氧饱和度96%。听诊双肺呼吸音对称增粗,肺底可闻及少量湿啰音。 应尽快做的处理包括()(提示 入院后患者体温38~38.5 ℃,主诉无痰,痰标本送检困难。需持续储氧面罩吸氧10 L/min,呼吸30~35次/分,经皮脉搏血氧饱和度93%~96%。氧储备差,活动后喘憋明显,经皮脉搏血氧饱和度可降至90%以下。)
A. 快速大量补液,稀释痰液
B. 静脉应用茶碱
C. 静脉应用地塞米松
D. 静脉应用环磷酰胺(CTX)
E. 静脉应用广谱抗生素
F. 无创呼吸机辅助通气
G. 必要时气管插管
案例分析题患者男,64岁,已婚。急性胆囊炎住院3d,抗生素治疗3d,体温正常,血常规正常。但近几天晚上不睡觉,常常在床底下找东西,一会讲有老鼠,一会讲有小猫,使病房不得安宁。讲话颠三倒四,护士给其打针时显得紧张、害怕,有时拔掉补液针头,不配合治疗,称护士要害他,要出院。有时不认识家人。白天睡觉,晚上兴奋、话多、吵闹,影响他人休息。对晚上吵闹记不清楚,常常否认。 患者还需要做的检查()
A. 脑电图
B型超声
C. 颅脑影像学
D. 心电图
E. 智力检查
患者,男,22岁。头痛日久,以后头部为主,阵阵发作,痛如锥刺,时有胀痛,每当受风或劳累时疼痛加重,舌苔薄,脉弦。治疗除主穴应首选()
A. 风门、后溪
B. 百会、通天、行间
C. 上星、头维
D. 通天、头维
E. 头临泣、前顶
患者,男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。查体:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下2.0cm。 应当采用的治疗措施包括()
A. 下胃管给予一定量的饮食
B. 亚冬眠疗法
C. 20%甘露醇脱水
D. 吸氧
E. 大剂量抗生素预防感染