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案例分析题患者男,50岁,少尿、腹胀、下肢水肿2月,以往有“乙型肝炎史”。腹部膨隆,肝、脾触诊不满意,肝浊音界右锁骨中线第4肋间,移动性浊音(+)。肝功能检查:ALT80U/L,白蛋白25g/L,球蛋白35g/L,A/G0.71。 进行腹腔穿刺,可能出现的腹水结果是()。

A. 腹水蛋白<25g/L
B. 腹水葡萄糖≈血糖
C. 比重>1.018
D. 腹水细菌培养阳性
E. 白细胞<100×106/L
F. 腹水LDH<200IU

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案例分析题患者女,59岁,因“甲状腺结节20年,增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm,恶性可能性大。 该患者实验室随诊项目包括()

A. 甲状腺功能
B. 血清降钙素
C. 血钙、磷
D. 血清甲状腺球蛋白
E. 肝功能和肾功能
F. 血常规

案例分析题患者男,42岁。2型糖尿病史6年,身高176cm,体重98kg,血压160/100mmHg,实验室检查:FBG11mmol/L,2hPBG18mmol/L,HbAlc10.8%,空腹C肽3.96ng/ml。合并高血压、血脂异常、脂肪肝及睡眠呼吸暂停综合征。现降糖治疗方案:二甲双胍0.5g,每日3次;格列美脲2mg,每日2次;阿卡波糖50mg,每日3次。 该患者术后应常规进行哪些方面的监测和随访()

A. 饮食和运动情况
B. 血糖
C. 血脂
D. 电解质
E. 甲状腺激素
F. 甲状旁腺激素
G. 维生素及微量元素
H. 代谢性骨病

案例分析题患者男,36岁。多尿、烦渴、多饮1年,意识淡漠1个月。1年前无诱因出现多尿(尿量从2L/d增至8L/d),日夜尿量相当,伴烦渴多饮。同时出现食欲下降,常在劳累后出现恶心、呕吐,体力明显下降,性欲减低,阴毛及腋毛脱落,怕冷,便秘,一年来体重下降6kg,未诊治。近1月余,烦渴症状明显减轻,无汗,体温波动在35.5~39.3℃,不予处理体温可降至正常,饮水少,尿量仍维持8~9L/d,逐渐出现意识淡漠,嗜睡。查体:意识淡漠,呼之能应,皮肤干燥,弹性差,T39.2℃,BP90/50mmHg,HR98次/分,阴毛Ⅱ期,睾丸15ml/15ml,质软。LAB:血常规WBC9.6×109/L,N71.2%,Hb96g/L,血生化Na+163mmol/L,Cl-123mmol/L,K+4.0mmol/L,Glu8.8mmol/L,UA368μmol/L,Cr209μmol/L。鞍区MRI:垂体柄漏斗部及下丘脑区占位。 该患者的主要诊断不包括下列哪项()

A. 中枢性尿崩症
B. 继发性肾上腺皮质功能减退
C. 继发性甲状腺功能减退
D. 低促性腺激素型性腺功能减退
E. 下丘脑综合征
F. 慢性肾功能不全失代偿期

案例分析题患者女,63岁。间断上腹痛伴腹胀10余年,加重伴乏力5个月。10多年来,多于餐后出现上腹部不适、嗳气、反酸,曾行多次上消化道造影提示:胃窦炎症。间断口服中药治疗。2月来,上腹疼痛加重,餐前餐后均有发作,伴有食欲下降、乏力,体重减轻1kg。既往血脂升高。查体:剑突下、左上腹轻度压痛。化验:Hb115g/L。 提示:便潜血检查阴性,胃镜结果为慢性非萎缩性胃炎,快速脲酶试验阳性。为证实Hp感染可选下列哪些检查?()

A. 血清Hp抗体
B. Hp培养
C. 13C尿素呼气试验
D. 胃黏膜W-S染色
E. Giemsa染色
F. H-E染色
G. 便Hp检查

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